Прививки детям от клещевого энцефалита

Клещи являются переносчиками клещевого энцефалита. Особенно опасен он для детей, так как неврологические последствия заболевания остаются на всю жизнь и не подлежат коррекции, а в половине случаев энцефалит является смертельным.

С целью предупреждения эпидемии и создания безопасной среды во всех странах мира есть возможность прививания детей от клещевого энцефалита. Такие прививки пока удерживают порог заболеваемости на допустимом уровне.

Чем опасен клещевой энцефалит

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся неизбежным поражением центральной нервной системы. Оно является природно-очаговым, то есть заболеть им можно в условиях природной среды.

Переносчиком клещевого энцефалита являются клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus, а возбудителем – флававирус. Он содержится в слюне клеща и попадает в кровь человека и животных в процессе кровососания.

Инкубационный период, когда симптомов ещё нет, составляет от одной до двух недель. Болезнь начинается остро: появляется озноб и повышение температуры тела до 40°С. Лихорадка может длиться от двух до десяти дней. Наблюдается выраженное недомогание, непереносимая резкая головная боль, тошнота, рвота, нарушения сна (кошмары). В остром периоде становятся заметными и внешние проявления: гиперемия лица, шеи и груди, покраснение всех слизистых оболочек, ротоглотки, инъекция склер и конъюнктивы.

С нарастанием интоксикации проявляется неврологическая симптоматика, в частности параличи и парезы, онемение конечностей и парэстезии (покалывания, жжение). Изменения наблюдаются и в сознании – оно помрачается, появляется бред и галлюцинации, по мере нарастания состояние доходит до коматозного.

Так протекает классический «острый» клещевой энцефалит. Но бывают и другие формы – латентные. При них имеется кратковременная лихорадка, а на месте укуса клеща появляется округлое покраснение. Это так называемая кольцевая эритема.

Последствия энцефалита разнообразны – от летального исхода до полного выздоровления. Неврологические последствия проявляются в виде поражения головного и спинного мозга, энцефалопатии.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита

Смертность от вирусного клещевого энцефалита в странах Европы и приближенных частях Азии составляет около 2%. В это же время, дальневосточный энцефалит вызывает смерть у 30%.

Для того чтобы этот риск снизился, ВОЗ предусмотрела возможность специфической (по возбудителю) профилактики этого опасного заболевания. Чтобы к моменту сезонной активности прививка уже дала иммунитет, сделать её надо заранее.

В РФ зарегистрированы следующие вакцины для детей:

Для детей от 1 года существует две вакцины: FSME-ИММУН Джуниор и ЭНЦЕПУР детский. Обе вакцины являются инактивированными, чтобы избежать осложнений и риска для здоровья. Все остальные вакцины запрещены для применения у малышей.
Для детей старше 11 лет: Энцепур взрослый. Это также инактивированная вакцина.
Для лиц старше 16 лет: FSME-ИММУН.
Для лиц старше 18 лет – ЭнцеВир.

В силу высокой токсичности возбудитель в вакцине всегда инактивирован, то есть не выделяет токсин. Той дозы вируса, которая уже содержится в вакцине, достаточно для выработки иммунитета.

Принципы вакцинации

Прививка клещевого энцефалита ставится подкожно в плечо. В России запрещено использовать отечественные вакцины в силу несоблюдения условий изготовления и хранения. Прививки от клеща импортного производства детям можно ставить уже c 1 года.

Существуют определенные принципы прививания детей от клещевого энцефалита:

курс состоит из двух прививок;
для наибольшей эффективности рекомендуется прививать ребенка в марте или апреле, за месяц до ожидаемого сезона;
между прививками нужно соблюсти интервал от одного до трёх месяцев;
экстренная профилактика после укуса клеща необязательно проводится после такой паузы, она допустима по необходимости.

Для прививки от ВКЭ, также как и для остальных вакцинаций, существует своя схема, утвержденная ВОЗ.

Схема прививания

Существует две схемы вакцинации – стандартная и ускоренная.

Стандартная схема выглядит так:

ЭнцеВир

1 доза–выбранный день

2 доза–через 5–7 месяцев.

ФСМЕ-ИММУН

ЭНЦЕПУР взрослый

ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Энцепур детский

1 доза–выбранный день

2 доза–через 1–3 месяца

Эта схема применяется как плановая вакцинация «на всякий пожарный».

Для случая поездки и необходимости срочного прививания существует менее безопасная, но ускоренная схема:

ЭнцеВир

ФСМЕ-ИММУН

ЭНЦЕПУР взрослый

ФСМЕ-ИММУН Джуниор

1 доза–выбранный день

2 доза–через 14 дней

Энцепур детский

1 доза–выбранный день

2 доза–через 7 дней

3 доза–через 21 день после первой прививки

Эта схема является универсальной для прививки от клеща детям. Такая этапность нужна для того, чтобы установить стойкий и сильный иммунитет. Первая доза является «ознакомительной», она даётся организму, как проба, чтобы установить возможность вакцинации, отсутствие патологических реакций. Вторая доза является собственно прививанием и вырабатывает иммунитет через две недели после прививки. Третья доза закрепляет результат.

Противопоказания

Как и к любой медицинской манипуляции, к прививке от клещей ребенку существуют противопоказания:

индивидуальная непереносимость (определяется после первой прививки);
любые заболевания в период обострения;
целиакия;
гипертермия (повышение температуры);
заболевания эндокринной системы;
печеночная или почечная недостаточность;
иммунодефицит;
последняя вакцинация была проведена менее двух месяцев назад.

При наличии острого периода заболевания прививка просто откладывается до выздоровления, в остальных случаях необходимо проконсультироваться со специалистами в области существующей патологии.

Реакция на прививку от клеща

Реакция может быть нормальной и ненормальной. В любом случае она будет.

Нормальным после прививания является:

Припухлость, уплотнение, покраснение и болезненные ощущения в месте введения вакцины – это норма, так как ввели инактивированный возбудитель, являющийся чужим для организма. Иммунитет реагирует местным воспалением;
Умеренные аллергические реакции – легкая сыпь на коже, чихание и слизистый насморк, слезотечение. Это также проявления иммунного ответа здорового человека;
Легкое недомогание, повышение температуры до субфебрильной, головокружение в первые пару дней;
Увеличение лимфоузлов без боли;
Несильные боли в мышцах;
Умеренная тахикардия (+10–20 единиц);
Нарушение аппетита;
Диспепсия по типу отравления.

Все эти симптомы являются нормальными, если проходят в течение пяти дней. Если же они остаются – нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Все реакции, описанные выше, но выраженные более интенсивно, являются патологическими.

Осложнения после прививки

При неграмотной постановке прививки возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой, иммунной системы, длительные воспалительные и аллергические реакции.

Чтобы их избежать, необходимо применять только проверенные вакцины, купленные в аптеке, а не с рук. Вакцина должна храниться при правильных условиях.

Также очень важно, чтобы родители настаивали на полном соблюдении схемы и правил постановки. Только так можно уберечь ребенка от патологических последствий вакцинации.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Интересный сюжет по теме

Советуем почитать: Какие народные и лекарственные средства эффективны против глистов у детей? Спросим у педиатра

Клещевым энцефалитом называют поражение нервной системы разной степени тяжести, сопровождающееся подъемом температуры тела, головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и отеком головного мозга. Причиной заболевания является проникновение вируса клещевого энцефалита в организм через укус иксодового клеща.Болезнь широко распространена в странах Балтии, Беларуси, Словении и на территории Российской Федерации.

Клещи обитают в лесопарковой зоне, преимущественно в высокой траве или зарослях. Пик заболеваемости приходится на май-июнь – основное время размножения и миграции клеща.

Нужно ли ставить прививку от энцефалита детям?

Вакцина содержит части вируса, которые при попадании в организм стимулируют иммунную систему для выработки специальных антител. После вакцинации при встрече с полноценным вирусом иммунная система сможет адекватно ответить на атаку и защитить организм. Прививка безопасна для здоровья и не может стать причиной заболевания, ведь содержит не весь вирус, а только части его внешней белковой оболочки.

Выяснено, что вакцинация эффективна в 95% случаев. Возможность заболеть имеется даже после прививки, но она гораздо ниже, чем среди непривитых. Кроме того, у привитых заболевание протекает легче, меньше вероятность развития осложнений.

Общим показанием к обязательной вакцинации является постоянное проживание на территориях, где высока степень распространения клещевого энцефалита. Делать прививку можно беременным женщинам и детям. Узнать о необходимости проведения вакцинации можно в региональном центре эпидемиологии или у лечащего врача.

При умеренной или низкой степени распространенности заболевания вакцинация детей от клещевого энцефалита проводится по решению родителей. Во время принятия решения следует опираться на показатели заболеваемости и частоту посещения ребенком лесопарковой зоны.

С какого возраста разрешена прививка от энцефалита?

Прежде, чем ставить прививку ребенку, родители должны знать, со скольки лет это разрешено. Возраст начала вакцинации зависит от производителя: российские прививки разрешены после трехлетнего возраста, а вакцины зарубежных производителей используют уже с года. Разница в использовании обусловлена различиями в технологии производства и очистки препаратов, а также в разности доз, что влияет на свойство продукта.

Препарат вводят подкожно в плечо в область дельтовидной мышцы. Для выработки необходимого количества антител делают 3 вакцины от клеща для детей через разные промежутки времени. Перерывы между прививками зависят от производителя препарата и выбранной схемы. Различают 2 схемы вакцинации:

Стандартная схема. При использовании отечественной вакцины схема имеет следующий вид: 0-1(3)-12, то есть вторую дозу прививки вводят через 1 или 3 месяца после первой, а еще через год делают третью прививку. Для импортных вакцин схема незначительно отличается: 0-1(7)-9(12), следовательно, вторую вакцинацию проводят через 1 или 7 месяцев после первой, третью дозу препарата вводят через 9 или 12 месяцев после второй вакцинации. Каждые 3 года для поддержания необходимого уровня иммунной защиты делают ревакцинацию.
Экстренная схема. Выполняется по строгим показаниям, когда есть возможность длительного пребывания на территории с высокой распространенностью клещевого энцефалита или в указанном году частота встречаемости заболевания значительно выросла. Перерывы между введением составляют 2 недели, и этого достаточно для формирования иммунного ответа. Противопоказания для проведения вакцинации

Когда детям ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинацию проводят в течение года, но лучше, чтобы после введения второй дозы прошло не менее 2 недель до предполагаемой повышенной активности клещей (май-июнь). За это время иммунная система начнет вырабатывать нужный уровень антител.

Противопоказания для проведения вакцинации

Прививка против клещевого энцефалита – это введение биологически активного препарата, изменяющего состояние организма. В некоторых случаях проведение вакцинации детям запрещено:

аллергическая реакция не предыдущее введение препарата;
аллергия на белок куриного яйца;
период острого или обострения хронического заболевания;
хронические болезни печени или почек в стадии декомпенсации;
первичный (врожденный) или вторичный (ВИЧ-инфекция) иммунодефицит.Побочные эффекты
После проведения прививки от энцефалита иммунная система начинает активно работать, что проявляется в виде необычных реакций. Это считается нормой, требуется лишь некоторое время внимательно следить за состоянием ребенка. Возможные реакции:

Кроме того, прививка бесполезна уже после укуса клеща. В этом случае клеща вытаскивают и относят на исследование в эпидемиологический центр. Если клещ был заражен, укушенного ребенка госпитализируют и вводят противовирусные препараты.

Побочные эффекты

После проведения прививки от энцефалита иммунная система начинает активно работать, что проявляется в виде необычных реакций. Это считается нормой, требуется лишь некоторое время внимательно следить за состоянием ребенка. Возможные реакции:

Покраснение и припухлость в месте введения, реакцию нередко сопровождает зуд или жжение. Симптомы проходят в течение трех дней после вакцинации. Место укола запрещено чем-либо смазывать, заклеивать пластырем, желательно также не чесать. Водные процедуры разрешаются.
Небольшая аллергическая реакция в виде нераспространенной крапивницы. Аллергические проявления купируются приемом антигистаминных препаратов (тавегила, лоратадина) при отсутствии противопоказаний к ним.
Увеличение периферических лимфоузлов.
Головная боль и лихорадка. Температура тела может увеличиться до 38-39˚С, но реакция быстро проходит на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол). Обращаться к врачу стоит лишь при длительности лихорадки более трех дней.
Учащение пульса и дыхания появляются на фоне повышенной температуры тела.
Диспепсические явления: тошнота, вздутие живота, диарея, рвота.

Энцефалит, возбудителем которого выступает клещ, считается тяжелым заболеванием инфекционного характера. Он сопровождается частой рвотой, высокой температурой тела, нарушением сознания, а иногда приводит к состоянию комы. Однако главное последствие болезни – воспаление головного мозга, его отек и развитие параличей в следствии поражения центральной нервной системы. Поэтому так популярна прививка от клещевого энцефалита детям. Только она может обеспечить эффективную защиту от страшного заболевания.

Схема и график привития

Первый вопрос, возникающий у родителей, планирующих делать вакцину своему ребенку: каковы сроки вакцинации? Для этого существует схема прививки от клещевого энцефалита для детей. Педиатры предлагают подписать родителям добровольное соглашение на прививание. Если ответ положительный, то вакцинация осуществляется согласно стандартной схеме:

Курс вакцинации от энцефалита для детей состоит из двух прививок.
Интервал должен составлять как минимум 3 месяца. Исключением будет лишь ускоренная схема вакцинации, при которой промежуток сокращается до 14 дней.
Повторная вакцинация (ревакцинация) детей происходит спустя 3 года.
Детям до наступления 12 лет первый курс врачи назначают через год после первой вакцинации, позже – по стандартной схеме.
Ребенку старше 12 лет повторяют курс каждые пять лет.

Куда делают прививку от энцефалита? Ставится такой укол в подкожную часть плеча. Оптимальное время для вакцинации – период с осени по зиму. Но допускается прививание в течение всего года. Единственное, что стоит учесть – курс следует закончить хотя бы за 14 дней до возможной встречи с клещами. Календарь прививок от клещевого энцефалита свидетельствует о необходимости прививаться с ноября по январь-февраль. Однако, учитывая, что многие родители вакцинацию часто откладывают до последнего, предусмотрены ускоренные курсы.

Препарат Энцепуром позволяет прививаться по схеме «1-7-21 день». Сколько действует прививка против клещевого энцефалита подобного типа? Данная схема даст защиту от клещей на 21 день. Иногда родители выбирают ускоренный вариант. Тогда второй укол ставиться спустя 14 дней. Однако, имейте в виду, что иммунитет на энцефалит у детей вырабатывается лишь через 2 недели, независимо от того, какой препарат вы предпочли. Если, по каким-то причинам, ревакцинация была дважды пропущена, то курс повторяют, будто ребенок не прививался вовсе.

Стоит ли прививаться повторно? Неоднократное ведение вакцины необходимо, чтобы детский организм научился узнавать и бороться с вирусными антигенами. Вырабатываемые в роли ответной реакции на проявление энцефалита антитела предотвращают развитие вируса. Так, ревакцинация помогает сохранить высокую степень защиты, которая вырабатывается благодаря постоянной провокации выработки иммуноглобулинов.

Стоит ли прививаться — за и против

Необходимая детям прививка имеет ряд неоспоримых преимуществ, о которых многие даже не знают. Из минусов возможно выделить лишь существующие противопоказания и маленькую вероятность осложнений. Нужна или нет прививка против клещевого энцефалита – решают родители. Однако прежде, чем согласиться или отказаться от нее, рассмотрите все за и против:

Даже, если зараженный клещ укусит привитого малыша, он или не заразиться вовсе, либо болезнь пройдет в легкой форме, не вызвав никаких осложнений и серьезных последствий для здоровья ребенка.
Невзирая на большое количество возможных реакций на вакцину от энцефалита, встречаются они крайне редко. Большинство детей переносят прививание очень легко и безболезненно.
Сделав прививки от энцефалита, родители могут не переживать за своего ребенка и не лишать его прогулок на природе.
Как долго сохраняется эффективность — защитное действие уколов оберегает малышей от инфекции в течение трех лет.

С какого возраста можно делать прививку

Родители часто спрашивают у врачей, какую и когда делать прививку от энцефалита. От того,каким препаратом вы решили воспользоваться, зависит то, с какого возраста проводится вакцинация. К примеру, вакцина от клещевого энцефалита отечественного производства разрешена детям с 4 лет, а импортную возможно использовать уже с 1 годика. Они отличны дозировкой антигена, степенью очистки, схемой введения. Поэтому родителям стоит проконсультироваться у врача, чтобы решить, каким препаратом вакцинировать ребенка.

Противопоказания детям

Существуют противопоказания для вакцинации от энцефалита. Ее не производят некоторым детям, поскольку это может нанести их организму непоправимый ущерб. Поэтому, прежде чем делать прививки, каждого ребенка обследуют на наличие обстоятельств, препятствующих вакцинации. К их числу относятся:

Непереносимость препарата. Если у крохи есть индивидуальная непереносимость препарата, который используются при вакцинации от клещевого энцефалита, то прививать ребенка противопоказано.
Заболевания. Любые виды прогрессирующих болезней (острые или хронические) или воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой ставят прививки от клещевого энцефалита под запрет. При хронических заболеваниях, вакцинацию вообще нельзя делать, а при острых — процедуру проводят, как минимум через 1 месяц после полного выздоровления.
Аллергия. Если у малыша аллергическая реакция на яичный белок или мясо курицы, врачи запрещают делать прививку.
Недавняя иммунизация. После крайней иммунизации должно истечь более 2 месяцев.
Иммунодефицит. Категорически воспрещается делать прививку детям, имеющим врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Патологии. Запретом для вакцинации станут серьёзные патологии почек, печени, болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания.

При соблюдении правил проведения вакцинации от энцефалита и знании противопоказаний, осложнения после прививки быть не должно. Побочные эффекты от прививок такого рода встречаются крайне редко, невзирая на страшные рассказы и мифы. Реакция на прививку от энцефалита вполне предсказуема и не выходит за пределы нормы (слабость, отсутствие аппетита, головные боли проходят в течении пары суток).

ВАЖНО: Список противопоказаний указывается в инструкции к каждому препарату. Зарубежные вакцины имеют меньше противопоказаний, чем российские. Если заболевание малыша не содержится в перечне, прививать ребенка стоит только по решению врача, который исходит из состояния здоровья вакцинируемого.

Реакция на вакцинацию: побочные действия

Мамы и папы должны знать, какая реакция на вакцину от энцефалита считается нормальной. Необходимо внимательно следить за состоянием крохи в первые 5 дней после вакцинации. Могут проявляться такие симптомы:

Местные:

Аллергия. Возможной реакцией могут быть аллергические проявления – сыпь на коже, легкий насморк. Дайте ребенку антигистаминное средство и, если через 3 дня симптомы не пройдут, немедленно обратитесь к врачу, поскольку это может говорить об индивидуальной непереносимости вакцины.
Увеличение лимфоузлов. Разбухание и болезненность лимфоузлов встречается не часто и проходит в течение недели.
Покраснения и уплотнения в месте укола. Иногда на месте инъекции наблюдается припухлость красного цвета, которая дает болезненные ощущения при нажатии. Эта «шишечка» проходит самостоятельно через пару дней. Заклеивать ее пластырем или смазывать мазями нельзя, а вот мочить допускается.

Общие:

Слабость. Такая реакция – не редкость у деток после вакцинации. Общая слабость проходит в течение 1-2 дней.
Головные боли. Прививка от клещевого энцефалита иногда вызывает головную боль. Мигрени должны уйти через 2-3 дня.
Отсутствие аппетита. Симптом обусловлен вялостью ребенка. В результате малоподвижности, малыш тратит минимум энергии, поэтому аппетит на время исчезает.
Повышенная температура тела. Нередко у детей, привившихся от клещевого энцефалита, наблюдается незначительное повышение температуры тела. Это проходит через пару суток.
Нарушение сна. Такая реакция сопровождается потерей аппетита, но длиться не долго и проходит через несколько дней после вакцинации.
Понос и рвота. У детей, привитых от энцефалита, в первые дни после укола могут быть такие симптомы, как понос и рвота. Они не требуют специального лечения. Давайте крохе больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Осложнения

О страшных осложнениях, возникающих после прививки от клещевого энцефалита, рассказывают много, причем родители не представляют, насколько редко они встречаются. Однако, мамы и папы обязаны знать, что бывает в случае игнорирования противопоказаний к вакцине.

Развитие патологии суставов.
Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Образование отека Квинке (при непереносимости препарата).

Такими особенностями обладают прививки от энцефалита, которые врачи настоятельно советуют делать всем детям (кроме тех, у кого есть противопоказания). Заботливые родители обязаны грамотно подходить к решению об отказе или соглашении на такую вакцинацию. Энцефалит клещевой – серьезное заболевание, которое не поддается лечению во многих случаях. Проще предохранить свое чадо от страшной инфекции.

Где сделать и какова стоимость

Где сделать бесплатно прививку от клещевого энцефалита? Пройти курс вы сможете, обратившись в прививочный кабинет детской поликлиники, и сказав название прививки, которую хотите сделать. Укол малышу сделают бесплатно, однако за вакцину придется заплатить. Альтернативным решением будет поход в частную клинику. В число разрешенных вакцин входят 2 отечественных и 2 импортных препарата.

Российские:

Энцевир.
Культуральная очищенная инактивированная концентрированная сухая.

Зарубежные:

Энцепур (бывает детский и взрослый, страна-производитель — Германия).
ФСМЕ- Immun Inject (Австрия).

В медицинских учреждениях государственного типа предлагают вакцины российского производства, их стоимость составляет 200-300 рублей. В клиниках частного типа могут сделать любую прививку. Средняя стоимость в случае выбора импортного препарата составит 1500-2000 рублей, но в эту цену входит также осмотр врача. Невзирая на то, что зарубежные образчики стоят дороже, но переносятся они намного легче, нежели препараты российского производства.

Видео