В зависимости от вакцины, которую пользовали при вакцинации от полиомиелита и возрастных особенностей, у ребенка могут проявиться неприятные последствия. При использовании инактивированной формы вакцины последствий меньше, но у нас в поликлиниках чаще применяется «живая» ослабленная. Температура после прививки может вызывать тревогу у родителей. Но стоит ли бояться повышение ртутного столбика на градуснике после вакцинации от полиомиелита на самом деле и сколько дней он продержится? Обсудим этот вопрос подробнее с нашими специалистами.
Возможные побочные эффекты после вакцинации
Все побочные эффекты, которые вызывает «живая» вакцина полиомиелита, разделяются условно на две группы:
- Нормальные или ожидаемые реакции. Их не стоит бояться, так как это естественная реакция здорового иммунитета ребенка на вводимый препарат.
- Непредвиденные осложнения. Причиной может стать низкий иммунитет ребенка, который не справился со слабой формой вируса.
К ожидаемым побочным эффектам можно отнести: разжижение стула, боли в области желудка (единичные и слабые), гипертермия до 38,5 градусов, общее недомогание, слабость, незначительные аллергические реакции (высыпание на коже, единичный кашель, заложенность носа). Продлятся симптомы 1–2 дня и пройдут без врачебного вмешательства.
Страшнее вторая группа — осложнения. При слабом иммунитете ребенок может заболеть прививаемым вирусом. Случаи редкие и встречаются у одного из нескольких миллионов детей. Причиной становится слабый возбудитель в составе препарата, который вызывает вакциноассоциированный полиомиелит или ВАП.
Чтобы не появилось осложнений, перед вакцинацией нужно провести обследование малыша и определить его иммунный статус. Если врач-педиатр находит небольшие отклонения в иммунной системе, то от использования «живой» формы вакцины стоит воздержаться временно или полностью. Также поступают если в анамнезе малыша после первой вакцинации наблюдались значительные реакции со стороны ЖКТ. Желудок ребенка не всегда имеет нормальный дисбаланс и как результат, после вакцинации могут появиться: понос и рвота. Эти симптомы не помогут сформировать иммунитет и прививка будет проведена впустую.
В каких случаях жар после вакцинации опасен?
Среди вероятных и допустимых побочных эффектов наибольшую тревогу у родителей вызывает гипертермия — до 38,5 градусов. При этом у ребенка появляется нервозность, общее недомогание. Допускается повышенная температура с небольшой отечностью на месте прививки, рвотой и тошнотой, но единичными. Эти реакции допустимы и даже считаются показателем, что иммунитет ребенка активно борется с «живой» формой прививки.
Стоит поднимать панику, если высокая температура поднялась после прививки от полиомиелита и сопровождается симптоматикой:
- Необычная вялость или адинамия у ребенка;
- Приступы одышки или затрудненного дыхания;
- Сильный зуд по всему телу, высыпания;
- Отек верхних и нижних конечностей, лица и носоглотки;
- Температура выше 38,5 и не сбивается на притяжение часа.
При отсутствии сопровождающей симптоматики, высокая температура пройдет сама спустя несколько дней и не принесет значительных последствий. Если в анамнезе ребенка зафиксированы судороги на фоне высокой температуры, то от живой формы прививки стоит воздержаться.
Когда температура у крохи нормальная и других симптомов после прививки на протяжении нескольких дней не появилось, то можно спокойно начинать гулять и мыться.
Когда ожидать гипертермию?
Не стоит расслабляться если температура не поднялась на первые сутки после прививки. При незначительных изменениях ребенок будет активным и если сопровождающих симптомов нет, то самочувствие малыша не изменится. Незначительные изменения на градуснике пройдут самостоятельно за несколько дней и родителям не нужно беспокоиться. Но проявиться гипертермия может, как в первые 2–3 часа после введения препарата, так и на 2–3 сутки после процедуры иммуновакцинации ребенка.
Предсказать как будет развиваться гипертермия и сколько продержится сложно, так как это зависит от состояния иммунной системы у ребенка и правильности подготовки его перед инъекцией.
Температура может иметь различный характер:
- Легко сбиваться обычными жаропонижающими составами: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол.
- Не сбиваться и продержаться на одном уровне 1–2 дня.
В самых критических ситуациях гипертермия имеет продолжительный характер — до 1–2 недель. Сколько продлится симптом и какие вызовет последствия сложно ответить. При значительных отклонениях не стоит ждать, следует обратиться к специалисту-педиатру или вызвать скорую помощь. Опасна высокая температура для маленьких детей, так как она может привести к судорогам или отеку Квинке.
Если повышение температуры незначительное — до 38,5 градусов, то можно ее не сбивать. Но на ночь дайте малышу жаропонижающий препарат или поставьте свечку.
Как правильно подготовить ребенка к иммунопрофилактике
Если правильно подготовить ребенка к прививке против полиомиелита, то гипертермия проявится незначительно. Врач должен проконсультировать родителей о побочных эффектах и порекомендовать, как провести подготовку.
За несколько (3-4) суток до прививки начинают давать ребенку антигистаминные составы. Дозировка зависит от возраста малыша и выбранного препарата. Рекомендуем остановиться на простых и проверенных средствах: Фенкарол, Зодак, Супрастин. Нельзя давать ребенку в любом возрасте димедрол, так как этот препарат небезопасен и может пагубно сказаться на развитии и психике.
Жаропонижающие препараты начинают давать в день прививки. Стоит остановить свой выбор на комбинированных препаратах: Нурофен, Ибуклин. В их состав входит ибупрофен, который снизит боль, жар и предотвратит воспалительный процесс в организме ребенка.
За три дня до вакцинации не рекомендуется вводить в рацион малыша новых блюд, исключают все острое, сладкое. Продукты с повышенным раздражающим действием могут спровоцировать расстройство ЖКТ, а это повысит риски возникновения побочных эффектов.
Несмотря на различные последствия после вакцинации последствий от них меньше, чем от перенесенного заболевания. Мифические слухи о смерти и развитии ДЦП после прививки полиомиелита не должны стоять перед страховкой ребенка от последствий после полиомиелита. Небольшой жар и аллергия по сравнения с последствиями заболевания кажутся незначительными. А по исследованиям Министерства Здравоохранения ВАП может возникать только в одном из трех миллионов случаев. А вот заразится и стать инвалидом или умереть у не привитого ребенка шансов в 100 раз больше.
Стоит напомнить читателю, что после введения «живой» вакцины малыш является временно носителем заболевания. С ребенком могут контактировать взрослые и уже привитые дети. Стоит оградить от общения непривитых малышей, так как их контакт может закончиться развитием ВАП.
Не стоит бояться небольшой гипертермии после вакцинации. Симптом не идет в сравнении с последствиями, которые вызывает полиомиелит.
Повышение температуры, появившееся после вакцинопрофилактики полиомиелита, является одной из реакций организма ребенка на прививку. А именно реакций и последствий введения вакцины и опасаются многие родители, а иногда и вовсе отказываются прививать малыша.
Беспокойство родителей порождают разные мнения о препаратах для прививок от полиомиелита, информация о возможном развитии заболевания после использования живой вакцины – ВАП или вакциноассоциированного полиомиелита.
Тревога родителей объяснима: ведь полиомиелит относится к опасным своими последствиями инфекциям – начиная от параличей конечностей и атрофии мышц и заканчивая возможным летальным исходом. Именно из-за этих последствий полиомиелита и необходимо вакцинировать ребенка, использовать единственную возможность защиты от этого тяжелого заболевания.
Чем прививают от полиомиелита в России
Для проведения иммунизации существует 2 вакцины – ОПВ (оральная полиовакцина) для введения в каплях и ИПВ (инактивированная полиовакцина) в виде инъекций в мышцу или под кожу. Для изготовления ОПВ используются живые, но значительно ослабленные вирусы, ИПВ готовят из убитых полиовирусов.
Вызвать осложнение в виде полиомиелита, ассоциированного с вакциной (возникающего спустя 4-30 дней после ее введения), которого опасаются и родители, и педиатры, может только живая вакцина. Кроме того, получившие живую вакцину дети, выделяют вирус на протяжении двух месяцев и могут заражать не привитых детей и взрослых.
В группу риска по возникновению ВАП входят ВИЧ-инфицированные дети и взрослые на стадии СПИДа или с иммунодефицитным состоянием любой другой природы. Особая опасность возникает для лиц с не диагностированным состоянием иммунодефицитв.
ИПВ ни при каких условиях не может ни вызвать ВАП, ни привести к заражению окружающих лиц от привитого ею ребенка. Но специалисты считают, что иммунитет, вызванный ИПВ, более слабый. Поэтому в связи с угрозой завоза в Россию полиомиелитной инфекции из стран, где постоянно регистрируется эта нейроинфекция, в график детских прививок внесены изменения: 2 первые прививки ребенку делают ИПВ, а все последующие – живой вакциной.
При такой схеме вакцинации риск возникновения ВАП значительно снижается: у малыша уже выработаются антитела против вируса после 2 прививок ИПВ, они будут блокировать вирус и не допустят развития осложнения.
Возможные последствия прививок от полиомиелита
Прививки ИПВ переносятся детьми хорошо, последствий в поствакцинальном периоде после них значительно меньше. Чаще беспокойство родителей вызывают эффекты, возникающие после применения живой вакцины.
Побочные реакции и эффекты после иммунизации от полиомиелита можно поделить на 2 вида:
- Нормальные реакции вследствие ответа иммунной системы на введенный препарат. Они могут возникать после любой из полиовакцин.
- Осложнения в виде ВАП, когда низкий уровень иммунной защиты в организме не смог справиться с ослабленным вакцинальным штаммом полиовируса живой вакцины.
В перечне обычных послепрививочных реакций можно назвать разжиженный, несколько учащенный стул, слабые боли в области желудка, тошноту, слабость. К аллергическим симптомам относятся не только высыпания и кожный зуд, а и заложенность носа, кашель после вакцинации от полиомиелита. Обычно эти проявления проходят самостоятельно спустя 1-2 дня.
Поствакцинальная температура
Одним из ожидаемых эффектов является высокая температура после прививки от полиомиелита. Допустимой, нормальной реакцией является гипертермия в пределах 38,50С. Она отражает общую реакцию детского организма на вакцину, свидетельствующую о том, что организм включился в борьбу с полученным полиовирусом. Лихорадка может сопровождаться нервозностью малыша, однократной рвотой.
После применения инактивированной вакцины повышенная температура появляется уже в первые двое суток после введения. Температура после прививки полиомиелита живой полиовакциной отмечается на 4-14 день со дня введения.
Причины лихорадки в поствакцинальном периоде могут быть разные:
- наличие противопоказания к прививке в виде острой инфекции еще на момент введения вакцины;
- влияние на организм полиовируса живой вакцины;
- температура может быть симптомом аллергической реакции на вакцинальный препарат;
- развивающийся ВАП;
- температура может быть реакцией на АКДС-вакцину, которая, как правило, вводится одновременно с полиомиелитной вакциной;
- наслоение новой инфекции (ОРВИ или другой) в поствакцинальном периоде, так как иммунная система нацелена на борьбу с полиовирусами.
Тактика родителей зависит от того, до какого уровня поднимается и сколько держится температура после прививки полиомиелита, и от симптомов, которые сопровождают лихорадку. Если температура с поносом проходят самостоятельно спустя пару дней, то и переживать не о чем.
Если температура превышает уровень 38,50С, следует дать ребенку жаропонижающее средство. Лучше воспользоваться в таких случаях препаратами, содержащими Ибупрофен или Парацетамол (Нурофен, Панадол) в возрастной дозировке в виде сиропа или свечек. При повышенной температуре следует обеспечить ребенку достаточный объем жидкости.
Чтобы исключить наличие какой-либо инфекции на момент прививки, осмотреть ребенка должен педиатр, он и даст разрешение на ее проведение. Еще надежнее сделать анализ крови и мочи перед иммунизацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
Чтобы не допустить наслоения новой инфекции уже после вакцинации, следует ограничить контакты с другими людьми (не ходить с малышом по магазинам или другим многолюдным местам), исключить перегревание и переохлаждение его.
Следует обратиться за медицинской помощью (вызвать «скорую помощь») в таких случаях, когда высокая лихорадка после прививки сопровождается такими симптомами:
- выраженная адинамия, вялость у ребенка;
- на кожных покровах имеются высыпания, сыпь сопровождается сильным зудом;
- появились отеки на конечностях, лице;
- отмечается затруднение дыхания и одышка;
- температура свыше 38,50С не снижается после дачи жаропонижающих средств в течение часа.
Появление лихорадки у привитого живой полиовакциной на 4-30 сутки после прививки может быть связано с развитием ВАП. Клинические проявления его мало отличаются от полиомиелита, связанного с заражением природным вирусом, а не вакцинальным.
Повышение температуры в препаралитический период болезни сопровождается такими симптомами:
- слабость;
- катаральные проявления, симулирующие ОРВИ (кашель, заложенность носа);
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- расстройство кишечника, симулирующее кишечную инфекцию;
- нарушение сна;
- мышечные подергивания.
При малейшем подозрении на ВАП ребенок должен госпитализироваться в бокс инфекционного отделения для обследования с целью уточнения диагноза и лечения.
Знание родителями нормальных проявлений реакции на вакцинацию от полиомиелита и симптомов, характерных для осложнений, поможет им разумно подойти к необходимости иммунизации ребенка, и сориентироваться, в каких случаях при появлении жара после прививки следует «бить тревогу» и немедленно обращаться за помощью.
Материалы по теме
Температура после прививки полиомиелита — это одна из возможных реакций детского организма на вакцинацию. Именно реакция на прививки заставляет большинство родителей бояться или вовсе отказываться от различных вакцинаций для своего крохи. Попробуем разобрать, какие реакции могут проявляться после прививки полиомиелита, что их вызывает и еще какие осложнения могут быть спровоцированы данной вакциной. Подобная информация позволит многим родителям по-другому взглянуть на необходимость вакцинации, а также поможет определить, чего следует бояться и когда нужно «бить тревогу». Полиомиелит представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Серьезным последствием данного недуга может служит паралич, а менее тяжелым — воспалительные процессы в слизистых тканях кишечника и носоглотки. Полиомиелит является заразной болезнью, причем больной сам может и не знать о наличии данного недуга, представляя угрозу для окружающих людей.
Зачем нужна вакцина и какую реакцию может вызвать
Проявляется данное заболевание, как правило, как и ОРЗ или же кишечная инфекция, за счет чего не всегда выходит правильно и своевременно диагностировать болезнь. Очень часто только первые проявления паралича позволяют врачам определить возникновение и развитие именно данного недуга. Также к последствиям полиомиелита относится и такое серьезное заболевание, как менингит серозный, когда поражаются оболочки головного мозга. После паралича и менингита организм очень сложно восстанавливается или вовсе не способен регенерировать себя, подвергаясь постоянным осложнениям в виде:
- уменьшения в размерах одной конечности;
- патологического изменения мышечной системы;
- нарушения чувствительной и двигательной иннервации.
На сегодняшний день существует наиболее эффективный профилактический способ полиомиелита — это вакцина. Данные прививки бывают следующих видов:
- оральная вакцинация (ОПВ — капли);
- инактивированная прививка (ИПВ — укол).
Частота и срок — через сколько дней следует повторять процедуру — зависят от того, какой конкретно вид был выбран. Согласно статистике, ОПВ может все же спровоцировать возникновение полиомиелита в одном из 2,5 миллиона случаев. Важно при назначении данного вида прививки быть точно уверенным, что ребенок полностью здоров. Если же у чада имеются проблемы с иммунитетом, лучше отдавать предпочтение ИПВ, при этом немаловажную роль будет играть правильная подготовка к процедуре. Однако после любого вида вакцинации от полиомиелита могут возникнуть следующие реакции:
- Аллергическая реакция или диарея. Данные симптомы неопасны и не нуждаются в отдельном лечении.
- Заражение полиомиелитом в результате проведения ОПВ.
- Бывает температура слегка повышается, а также наблюдается уменьшение активности и аппетита ребенка. Данные реакции тоже относят к безвредным, если, конечно, не держится температура продолжительное время.
Возможные осложнения после прививки
Если у ребенка после вакцины наблюдается учащенный стул и поднялась немного температура, это нормальная местная реакция, без проявления нарушений общего его состояния.
В месте введения препарата возникает инфильтрат 5 — 10 см размером с незначительным узлом в центре, покрытым корочкой, в некоторых случаях может наблюдаться образование пустул. Посередине инфильтрата может проявиться некроз с небольшим серозным выделяемым. У самых маленьких деток (до 1 года) нормальная реакция наблюдается через 28 — 42 дня, а после ревакцинации — уже через 7 дней. Обратное проявление симптомов обычно возникает в течение 60 — 90 дней, порой и дольше, после чего остается до 10 мм рубчик. Не выделяют общих реакций на прививки от полиомиелита.
К возможным осложнениям полиомиелитных вакцин относят следующее:
- Аллергия, которая проявляется в виде полиморфных сыпей или отека Квинке. Еще после ИПВ может наблюдаться анафилактический шок в первые сутки после прививки.
- Судороги возникают у деток, как правило, имеющих тяжелые энцефалопатии.
- Паралитическая форма полиомиелита проявляется в течение 7 — 30 дней после вакцинации, а у контактирующего лица с больным ребенком — в течение 7 — 60 дней после прививки вакцинированному малышу. Паралич и парезы могут проявиться у привитых детей с иммунодефицитом в течение полугода, а у деток, контактирующих с ними, — в любое время.
- Паралич Белла (лицевого нерва) не характерен для прививок ОПВ, но связан с проведением ИПВ.
- Подкожные холодные абсцессы проявляются после укола от полиомиелита с превышенной дозой препарата. Внешне такое осложнение имеет вид плотного инфильтрата округлой формы, который спаян с кожным покровом, но не вызывает болевых ощущений и изменений общего состояния ребенка. После этого, как правило, через 3 — 6 месяцев в центре наблюдается размягчение и возникновение воспалительных изменений. Кожа над абсцессом приобретает синеватый оттенок и становится тонкой, а затем абсцесс открывается, выделяя гной.
- Постпрививочные лимфадениты возникают через 1 — 4 месяца после ИПВ.
Как уже ранее упоминалось, проводить вакцинацию против полиомиелита крайне не рекомендуется деткам со слабым иммунитетом и даже подозрением на это, при наличии расстройств ЦНС в качестве реакции на предыдущую прививку ОПВ. При данных обстоятельствах врачи заменяют ее на полиомиелитную инактивированную вакцину.
Сегодня мы обсудим, что может произойти с детками после прививки от полиомиелита, а также что нужно и не нужно делать после неё.
Важная информация для мам
Прививки от полиомиелита деткам в России проводятся двумя вакцинами
- ИПВ инактивированная вакцина, в ней присутствует убитые вирусы, способ введения — укол.
- ОПВ оральная вакцина, вводится через рот, в ней — живые, ослабленные вирусы полиомиелита.
Заболеть полиомиелитом после прививки от полиомиелита
После ИПВ (укола от полиомиелита) заболеть полиомиелитом невозможно, т. к. вакцина содержит только убитый вирус. Всем детям в России 1-е 2 прививки против полиомиелита на текущий момент проводят исключительно вакциной ИПВ.
В вакцина ОПВ содержится живой ослабленный вирус полиомиелита, который исключительно редко может вызвать болезнь у детишек с иммунодефицитами. Таким образом после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом.
Деткам с иммунодефицитами не проводятся прививки никакими живыми вакцинами по медицинским показаниям.
Здоровым детям прививки ОПВ проводятся начиная с третьей вакцинации, когда у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту, в таких условиях заболеть полиомиелитом после прививки ОПВ становится невозможным.
Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита ?
Заразным может быть только ребенок после ОПВ, на протяжении 1-го месяца. Возможно заболевание полиомиелитом непривитых детей при их контакте с детишками, недавно привитыми ОПВ.
Дети после прививки оральной вакциной выделяют в окружающую среду вакцинный штамм вируса полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями. Поэтому непривитым детям нужно избегать контактов с детками недавно привитыми вакциной ОПВ (На протяжении 1-го месяца).
После прививки ИПВ ребенок не заразен.
Температура после прививки от полиомиелита
Прививки от полиомиелита очень часто проводится одномоментно с прививкой АКДС, а после АКДС повышение температуры — нормальная реакция.
После прививки от полиомиелита температура повышается крайне редко. После прививки ИПВ, это возможно в 1-е сутки. После ОПВ, на 7-14 сутки с момента проведения прививки. Температура может повыситься до 37,5 (так описывают в анотациях к вакцинам), снижается самостоятельно, без лечения.
Высокая температура после прививки от полиомиелита — это либо реакция на вакцину АКДС, которая вводилась совместно с полиомиелитной, либо случайно наслоившаяся на прививку болезнь (чаще всего ОРВИ).
Покраснение после прививки от полиомиелита
Это касается только прививки ИПВ. Иногда отмечается покраснение в месте укола. Проходит без лечения.
Понос после прививки от полиомиелита
Бывает только после ОПВ (капли). Скорее это не понос, а более частый стул. Отмечается у детишек до 1-го года в 1-2 сутки после ОПВ, проходит без лечения.
Реакция на прививку полиомиелита
Участковая мед. сестра проверяет реакцию на ИПВ на следующий день (её интересует температура и место укола). Реакцию на ОПВ она проверяет на 4-е и 30-е сутки. Её интересует температура и характер стула.
Иммунитет после прививки от полиомиелита
После ИПВ в крови образуются защитные антитела к вирусу.
После ОПВ ослабленный вакцинный вирус на протяжении 1-го месяца живёт в кишечнике, образуются не только антитела в крови, но и секреторные иммуноглобулины к вирусу в кишечнике.
После ОПВ иммунитет более стойкий и надежный.
Не рекомендуют кормить и поить деток после прививки от полиомиелита
Это касается только прививки ОПВ (капельки в ротик). После неё не нужно пить и кушать 2 часа. Вакцина наносится на миндалину у корня языка, приём пищи и воды приводит к попаданию вакцины в желудок, что снижает эффективность вакцинации.
Ребенка нужно накормить и напоить перед прививкой. А после прививки выдержать рекомендуемый интервал.
Что делать, если Вы накормили или напоили малыша сразу после прививки? Ничего. В этом случае прививку не повторяют. Её считают сделанной. Следующая прививка от полиомиелита проводится по календарю прививок.
После прививки ИПВ можно и поить и кормить малыша.
Рвота после прививки от полиомиелита
Бывает только осле ОПВ, при негативном отношении малыша к процедуре. Иногда ребенок отказывается глотать вакцину, возникает рвота. Если возикла рвота после прививки от полиомиелита, прививку в этот день не повторяют — считают её сделанной, дальнейшие прививки проводят по календарю прививок.
Купать и гулять после прививки от полиомиелита
После ОПВ — всё можно, если ОПВ не совпала с АКДС. После ИПВ — сутки не купать и не гулять.
После пентаксима полиомиелит
В вакцине пенаксим есть полиомиелитный компонент (убитый вирус полиомиелита, фактически это ИПВ). Вакцинация пенаксимом делается трёхкратно, плюс через год ревакцинация. Таким образом с вакциной пентаксим ребенок получает 4 прививки ИПВ. В анотации к препарату пентаксим пишут, что этого достаточно, ребенок привит от полиомиелита и рекомендуют ревакцинацию через 5 лет.
Но я, как педиатр, работаю по Российскому календарю прививок. По нему требуется ещё одна прививка от полиомиелита. Её лучше всего провести вакциной ОПВ с промежутком не меньше 2 месяцев от ревакцинации пентаксима. ОПВ можно провести до ревакцинации пентаксима (следуя срокам Российского календаря прививок) или после пентаксима спустя два месяца.
После инфанрикса полиомиелит
В вакцине инфанрикс не содержится вакцина против полиомиелита, поэтому вакцинация полиомиелита, если она происходит одномоментно с вакциной инфанрикс, проводится по обычному плану. Первые две вакцинации вакциной ИПВ, 3-я вакцинация и две ревакцинации вакциной ОПВ.
В вакцине инфанирикс-гекса есть полиомиелитный компонент в виде ИПВ. Тактика в отношении прививок от полиомиелита, если прививки проводятся вакциной инфанрикс-гекса аналогична изложенным выше рекомендациям к вакцине пентаксим.
Вот и всё, что возможно после прививки от полиомиелита. Желаю Вам здоровья!
