В течение двух последних лет в России вакцинируют детей от пневмококковой инфекции. Это непросто попытка избежать тяжёлые болезни в будущем. Такая прививка помогает легче переносить многие инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте, когда существует высокий риск развития хронических болезней. Малышей вакцинируют спустя 2 месяца после рождения до двухлетнего возраста.
Но что делать тем, кто уже перешагнул этот рубеж? Как медики рекомендуют заботиться о здоровье тем, кто намного старше? Показана ли пневмококковая прививка для взрослых?
Как защититься от пневмококка
Пневмококковая инфекция — это любое острое инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом стрептококком. Эти бактерии способны поразить абсолютно любую систему человеческого организма. Они в норме находятся в тканях каждого человека. Но только при определённых условиях вызывают тяжёлые болезни.
- Воспаление оболочек мозга или пневмококковый менингит у взрослых.
- Пневмония — одно из самых частых заболеваний.
- Поражение лор органов: отит — воспаление среднего уха, риносинусит — поражение гайморовых пазух, тонзиллит и фарингит.
- Болезни внутренних органов и опорно-двигательного аппарата: инфекционный миокардит — заболевание сердечной мышцы, воспаление суставов или артрит.
- Микроорганизм добрался и до кожи, вызывая рожистое воспаление любой области. Это острый процесс, при котором участок кожи воспаляется и появляются выраженные боли этой зоны.
- Сепсис — тяжелейшее состояние, поражение всего организма, которое нередко заканчивается смертельным исходом.
Пневмококк у взрослых реже вызывает некоторые недуги, но при развитии очередного заболевания иногда протекает тяжелее чем у детей.
Любое из этих вызванных пневмококком заболеваний можно благополучно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Но в последние годы часто терапию приходится подбирать неделями, ведь со временем микроорганизм научился не реагировать на привычные лекарственные средства. На протяжении десятилетий развилась резистентность или устойчивость ко многим антибиотикам. Поэтому после создания вакцины против пневмококковой инфекции, было принято решение вакцинировать всех детей.
На данный момент вакцинация от пневмококковой инфекции может оказаться эффективным средством профилактики болезней, вызываемых стрептококками. Но взрослые люди не относятся к категории нуждающихся в вакцинации от пневмококка. Как в таком случае защитить себя и окружающих людей от заболеваний, если в семье есть потенциальные переносчики инфекции? Показана ли прививка от пневмококковой инфекции взрослым?
Кто находится в группе риска
знак ВИЧ-инфицированных
Почему обязательно прививают детей? У них только формируется иммунитет, а любая встреча с инфекцией может закончиться опасными осложнениями. Контакт с новыми людьми, нахождение в детских садах, посещение поликлиники — это всё является факторами, предрасполагающими к инфицированию. Несмотря на присутствие пневмококка в организме, активно проявлять себя этот микроорганизм начинает чаще всего после перенесённой вирусной инфекции, которым больше подвержены дети. Поэтому врачи чаще высказываются за отсутствие необходимости прививать от пневмококковой инфекции взрослых.
Но есть категории людей, которым такая вакцинация непросто показана — она необходима. Эти люди находятся в красном списке у медработников, в конце года на них тоже должна планироваться закупка вакцины от пневмококка. Кто же к ним относится?
- Это пациенты из группы с иммунодефицитными состояниями: болеющие ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями крови, люди, перенёсшие операцию по удалению селезёнки, страдающие алкогольной зависимостью, заядлые курильщики.
- Пневмококковая вакцина для взрослых рекомендуется пожилым людям, старше 65 лет — они чаще болеют.
- Такая иммунопрофилактика показана тем, у кого тяжёлые хронические заболевания: есть наличие обструктивного бронхита, серповидноклеточной анемии, сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний почек.
- Врождённые аномалии развития нервной трубки и спинного мозга, при которых происходит подтекание спинномозговой жидкости — ещё одно важное показание для вакцинации от пневмококковой инфекции в любом возрасте.
- Пневмококковая инфекция у взрослых чаще встречается в закрытых коллективах: у военнослужащих, в домах престарелых, среди работников детских садов и школ.
Если есть вакцина в поликлинике по месту жительства эти люди могут прививаться бесплатно. Все остальные, не относящиеся к вышеописанным лицам, вакцинируются по желанию на платной основе.
Варианты вакцин от пневмококковой инфекции
Какие прививки от пневмококковой инфекции могут предложить в поликлинике? Есть несколько вакцин, используемых в России:
- «Превенар», производство США;
- «Пневмо 23», которую выпускает Франция;
- «Синфлорикс»;
- «Превенар 13».
Отличаются препараты производителем и составом — разные стабилизаторы и наполнители, «Превенар 13» имеет более широкий спектр действия, защищая от стрептококков различных групп. Прививку делают внутримышечно в дельтовидную плечевую мышцу.
График вакцинации
Какой график вакцинации от пневмококковой инфекции у взрослых людей и какова периодичность прививок от пневмококка взрослых?
Препарат вводится однократно, без ревакцинации. Нет необходимости посещать врача спустя несколько месяцев.
Но врачи рекомендуют всем вышеописанным категориям людей прививаться от пневмококковой инфекции каждые 5 лет.
Противопоказания и побочные эффекты
Как переносится прививка от пневмококковой инфекции? У взрослых людей организм не так остро реагирует на любой препарат для улучшения иммунитета. Если ребёнок может несколько дней лежать с повышенной температурой, то у людей постарше такая реакция редко проявляется. Играет роль и тот факт, что взрослый человек уже неоднократно переболел заболеваниями, вызываемыми стрептококками.
Какие бывают побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции у взрослых? — их немного.
- Местная реакция, проявляющаяся покраснением и незначительным отёком тканей.
- Кратковременное повышение температуры.
- Возможно, появление аллергической реакции в виде крапивницы.
В остальном у взрослых вакцина от пневмококковой инфекции прекрасно переносится и даже не требует особой подготовки к её введению.
Есть ли противопоказания к прививке от пневмококковой инфекции у взрослых? — да, но они чаще бывают из-за острых или временных состояний.
- В период развития острых инфекционных заболеваний прививка не показана.
- Если есть аллергические реакции на один из компонентов препарата.
- Во время обострения хронических заболеваний лучше временно воздержаться от проведения иммунизации.
- Если женщина беременна. Несмотря на рекомендации о возможности прививаться, если нет острой необходимости, можно отложить введение препарата. Любая инъекция для мамы и малыша может обернуться плачевно.
Вакцина от пневмококка взрослым действительно нужна или это навязанная фирмами-производителями уже неэффективная профилактика? — такая вакцина необязательна, у взрослых проводится она чаще по настоянию самих людей. Но если в семье есть маленькие дети или люди с ослабленным иммунитетом — проведение прививки от пневмококковой инфекции — это необходимость, от которой зависит не только ваше здоровье, а и окружающих близких людей. Всем остальным лучше прививаться от пневмококковой инфекции по строгим показаниям, определить которые поможет лечащий врач.
Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.
Пневмококк: чем он опасен
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:
- Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
- ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
- Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
- Сердце – с поражением эндокарда
- Кроветворную систему – с возникновением сепсиса
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.
Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
- Переохлаждение
- Переутомление
- Психические стрессы
- Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:
- Хроническими патологиями сердца и почек
- Серповидно-клеточной анемией
- Иммунодефицитными состояниями
Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:
- Сахарном диабете
- Заболеваниях крови
- Болезнях печени
- ВИЧ-инфицированным
Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.
А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.
Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
- На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
- Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.
Немного о вакцинах: чем они отличаются
Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.
Превенар и Превенар-13
Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.
Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.
Пневмо-23
Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.
Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.
Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.
И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
- Непереносимость компонентов прививочного материала
- Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
- Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
- Респираторные заболевания на момент вакцинации
- Обострение хронических патологий
- Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:
- Кратковременный подъем температуры
- Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
- Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница
Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.
Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.
Поведение после прививки
Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:
- В первые сутки больше отдыхать
- Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
- Место укола ничем не обрабатывать
- Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?
Формы заболевания
Крупозная пневмония
Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:
- Сильный кашель с болью в груди и одышкой
- Высокая температура
- Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
- Судороги
- Ригидность затылка
- Интенсивную головную боль
- Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Гнойный менингит
Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.
Сепсис (бактериемия)
Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.
Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.
(
оценок, среднее:
из 5)
Опубликовано 14 Мар 2017 18:27 © Про прививку
1. В чем опасность пневмококковой инфекции?
Пневмококковая инфекция – это причина большой группы заболеваний, которые проявляются различными гнойно-воспалительными процессами в организме.
Инфекцию этой группы «подцепить» можно где угодно. Распространение микробов от человека к человеку происходит преимущественно воздушно-капельным путём при кашле или чихании, а также при контакте с предметами (контактный путь), которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки и т.п.).
Пневмококк заселяет дыхательные пути и может вызывать следующие заболевания:
— инфекции верхних отделов органов дыхания (риниты, фарингиты, трахеиты);
— пневмонию и бронхиты;
— средний отит и синуситы;
— распространенные инфекции, включая сепсис и менингит;
— поражения других органов (эндокардит, артрит, флегмоны).
|
Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете. Пневмококк является возбудителем: 29% случаев гнойных отитов 60% случаев синуситов 79% случаев бактериальных пневмоний (у детей 0-4 лет) 46% пневмоний (у детей 5-8 лет) 80% случаев скрытой бактериемии у детей 0-5 лет. Занимает 3-е место как возбудитель гнойных менингитов.. В развивающихся странах от пневмонии ежегодно умирают около 3 млн детей младшего возраста. По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем. Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, требующих госпитализации и смены нескольких групп антибактериальных препаратов т.к лечение пневмококковых инфекций затруднено из-за высокой устойчивости к антибиотикам этих микроорганизмов (25-35% выявляемых в России штаммов пневмококков антибиотикорезистентны) |
2. Кто имеет высокий риск заражения пневмококковой инфекцией?
Повышенный риск развития пневмококковой инфекции имеют:
— Часто и длительно болеющие дети в возрасте до 5 лет.
— Дети с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем,
-недоношенные, маловесные дети,
— ВИЧ-инфицированные дети,
— Дети, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами.
— Дети, посещающие или готовящиеся посещать детские дошкольные учреждения.
«Группами риска» являются и взрослые:
— Старше 65 лет
— Ослабленные или часто госпитализируемые больные диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью.
— Больные с ослабленной иммунной системой
3. Как и когда наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекции?
Оградить ребенка от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Российского респираторного общества самым эффективным методом предупреждения пневмококковых инфекций является вакцинация.
Вакцинация от пневмококковой инфекции входит в обязательный календарь 36 стран, включая США и страны Евросоюза (Францию, Германию, Бельгию, Испанию, Великобританию и др.) и начинается в возрасте 2-х месяцев.
Поэтому если вы ведете активный образ жизни, если вы берете ребенка с собой в магазин, в отпуск, водите на детские праздники или в семье есть более старшие дети, посещающие детские коллективы, вакцинировать ребенка нужно обязательно и как можно раньше.
Вакцинация Превенаром показана всем детям до 5 лет, независимо от того, как часто они болеют
4. Входит ли вакцинация от пневмококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок?
С января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции включена Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации (Федеральный закон от 21.12.2013 № 368-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Приказ Минздрава России №125н от 21.03.2014 приложение№ 1 «Национальный календарь профилактических прививок РФ»).
Тем самым государство признало значимость данного возбудителя в заболеваемости детского населения.
5. Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции?
Сейчас в России зарегистрированы три вакцины от пневмококка – Превенар , Синфлорикс и Пневмо 23.
Превенар (Превенар 7 и Превенар 13).
Превенар.производится в США с 2000 года компанией Pfizer. Производитель Великобритания. Существует две разновидности этой вакцины: Превенар 7 и 13. Различаются количеством штаммов или содержащихся в них пневмококков.
Это полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная вакцина, т. е. вакцина нового поколения. Создана и зарегистрирована для вакцинации грудных детей и детей младшего возраста в возрасте (от 6 недель до 5 лет) , которые в силу возрастных особенностей иммунной системы не могут отвечать на другие типы вакцин.
Схема вакцинации:
Возраст от 2 до 6 мес.:
Серия трехкратной первичной вакцинации: вводят 3 дозы Превенар 13 с интервалами между введениями не менее 1 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении индивидуальной иммунизации детей против пневмококковой инфекции.
Серия двукратной первичной вакцинации: вводят 2 дозы Превенар 13 с интервалом между введениями не менее 2 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении массовой иммунизации детей против пневмококковой инфекции.
Возраст от 7 до 11 мес: две дозы с интервалом между введениями не менее 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на втором году жизни.
Возраст 12-23 мес: две дозы с интервалом между введениями не менее 2 мес.
Возраст от 2 до 5 лет (включительно): однократно.
Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.
Синфлорикс
Синфлорикс — 10-валентная коньюгированная вакцина производства Бельгии, компании ГлаксоСмитКляйн, известной такими своими вакцинами, как Инфанрикс, Варилрикс, Хиберикс и Приорикс. В мире Синфлорикс существует всего только около пяти лет, а у нас в России зарегистрирована в 2012, а используется вообще лишь с 2013 года.
Схема вакцинации:
При начале вакцинации с 6 недель — 6 месяцев ребёнок должен получить 3 дозы, интервал между вакцинациями должен быть более 1 месяца, ревакцинация через 6 месяцев;
— с 7 до 11 месяцев ребёнок должен получить 2 дозы, интервал между вакцинациями должен быть более 1 месяца, ревакцинация через 2 месяца;
— 1-5 лет ребёнок должен получить 2 дозы с интервалом более 2х месяцев.
Пневмо 23
Это самая старая из доступных нам вакцин. Это еще вакцина первого поколения. Производится компанией Санофи Пастер,Франция.
Пневмо 23 это полисахаридная вакцина и предназначена для детей старше 2лет и взрослых . Включает в себя 23 серотипа пневмококка.
Схема вакцинации:
Первичная иммунизация: однократно с 2х-летнего возраста.
Повторная иммунизация: проводят однократно, не ранее чем через 3 года после 1-й прививки.
6. Чем принципиально отличается вакцина Превенар от Пневмо23?
Основные отличия:
— возрастные ограничения: «Превенаром» можно вакцинировать с 8 недель жизни и до 5 лет. «Пневмо 23» с 2-х лет и старше, в том числе она может применяться у пожилых.
— характер антигена (основная составляющая вакцины, часть бактерии): «Превенар» содержит конъюгированные (соединённые) с белком–носителем полисахаридные участки оболочки пневмококка, что делает возможным создать высокий уровень защиты у детей раннего возраста (группа максимального риска развития тяжёлой пневмококковой инфекции).
— «Пневмо 23» содержит просто участки полисахаридной оболочки, которые не распознаются иммунной системой ребёнка до 2-х лет, поэтому она используется у детей старше 2-х лет и у взрослых
— формирование иммунологической памяти после прививки: «Превенар» формирует иммунологическую память, соответственно создаётся длительная защита. Вакцина «Пневмо 23» эффективна в течение 3-5 лет .
— формирование местного иммунитета на слизистых верхних дыхательных путей: «Превенар» создаёт местный иммунитет.
— количество серотипов (разновидностей) пневмококков входящих в состав вакцины:
Превенар 7-7 «педиатрических» серотипов пневмококка
Превенар 13 — 13 серотипов пневмококка
«Пневмо 23» — 13 «педиатрических» + 10 серотипов, которых чаще встречаются у взрослых и пожилых людей.
7. Какие существуют противопоказания к вакцинации, как переносят вакцинацию аллергики и астматики?
Противопоказания к вакцинации-это прежде всего повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав вакцины и реакция на предшествующее введение вакцины. К счастью, это встречается крайне редко.
Кроме этого к противопоказаниям относятся острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний; вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
Частота побочных реакций у аллергиков и астматиков не выше, чем у обычных детей. И вообще, это зависит не от аллергии, а от индивидуальной восприимчивости.
Если ребенок часто болеет, ему тем более нужна прививка. Таких малышей необходимо надежно защитить от пневмококковых инфекций, которые протекают у них особенно тяжело.
8. Какие побочные эффекты вакцин ?
Поскольку вакцины предназначены для вакцинации детей с самого раннего возраста, профиль безопасности данных вакцин очень хорошо изучен. Безопасность вакцин доказывается обширным опытом применения: во всем мире введено почти 300 миллионов доз.
Наиболее частыми нежелательными реакциями могут быть местные реакции в месте инъекции в виде покраснения и отека, повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение режима сна. Реакции возникают в первые сутки после прививки и проходят в течение 1-3 дней.
9. Пять плюсов вакцинации от пневмококка:
1. Вакцинация защищает самую уязвимую возрастную категорию детей-детей первого года жизни
2. Вакцинация защищает от таких серьезных инфекций как пневмококковый менингит, сепсис, тяжелая пневмония.
3. Вакцинация проводится круглогодично , не имеет сезонности
4. Коньюгированную вакцину можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами включенными в Национальный календарь вакцинации (за исключением БЦЖ).
5. Эта прививка участвует в формировании общего иммунитета.
10. Где можно сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции?
К сожалению, пока не зарегистрирована российская вакцина против пневмококка, массовая вакцинация детей в поликлиниках не проводится. Привиться и дети, и взрослые могут в медицинских центрах города, в т.ч. и в нашем медицинском центре «Тонус Кроха». Наши доктора помогут Вам выбрать самую подходящую вакцину против пневмококковой инфекции для Вашего малыша во время осмотра перед прививкой.
Врач аллерголог-иммунолог высшей категории медицинского центра «Тонус Кроха» Кузина Светлана Владимировна
Обсудить вопросы вакцинации можно на форуме «Все о прививках».
Альтернативные названия: профилактическая прививка от пневмококка, вакцина от пневмококка.
Пневмококковая инфекция – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом Streptococcus pneumoniae, известным более как пневмококк. Поражает это заболевание в основном маленьких детей, проявляться может по-разному: пневмонией – более 70% в структуре всех пневмоний, средним отитом – четверть всех отитов, гнойным менингитом, артритами, эндокардитом. Как видно, пневмококковая инфекция может поражать практически все органы и системы.
Пневмококк передается воздушно-капельным путем. При этом разносчиком инфекции может являться клинически здоровый человек. Особо подвержены пневмококковой инфекции детям в возрасте 2-7 лет, у них все заболевания протекают с большим числом осложнений, и очень высок риск летального исхода.
Ввиду высокой устойчивости пневмококка к антибиотикам оптимальным вариантом является не лечение, а профилактика этой инфекции, которая может осуществляться с помощью профилактической прививки от пневмококка.
Показания
Прививка от пневмококка проводится для профилактики развития инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых соответствующим возбудителем. Так как известно большое количество серотипов (подвидов) пневмококка, в состав вакцины входят антигены сразу нескольких серологических типов возбудителя. В состав прививки Prevenar (производитель США) входит полисахаридные антигены 7 серотипов (семивалентная вакцина), а в состав Пневмо 23 (Франция) – полисахариды 23 серотипов.
Прививаются дети в возрасте от 2-х до 5 лет. С 2014 года прививка от пневмококковой инфекции включена в российский Национальный календарь прививок.
Противопоказания
Единственная ситуация, когда вакцинация от пневмококка противопоказана, это выраженная патологическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины.
Острая инфекция у ребенка является поводом для медоотвода – переносу вакцинации на более позднее время, когда ребенок будет здоров.
Подготовка к вакцинации
Ребенка обязательно осматривает педиатр, предварительно назначается общий анализ крови, проводится термометрия (измерение температуры тела).
Как делают прививку от пневмококка
Все вакцины от пневмококка вводятся внутримышечно (в бедро или в плечо), укол выполняется специально обученной медсестрой в прививочном кабинете с соблюдение правил асептики. Однократная доза составляет 0,5 мл.
Вакцина Пневмо 23 вводится ребенку однократно в возрасте не менее 2-х лет, ревакцинация может быть проведена не ранее чем через 3 года. Вакцина Превенар, именно она будет использоваться в России, вводится трехкратно – в 3, 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в полтора года.
Осложнения
Из осложнений имеются данные о местных реакциях в месте введения вакцины – покраснении, зуд, болезненность, а также о системных явлениях – гипертермии, ознобе, общем недомогании. Данных о потенциально смертельных осложнениях нет.
Дополнительная информация
В США и Европе прививка от пневмококковой инфекции используется с 2000 года. Анализ данных заболеваемости этой инфекцией показал, что у привитых детей частота пневмококковой пневмонии снизилась почти на 70%.
Был отмечен выраженный популяционный ответ на внедрение вакцинации – через несколько лет после использования этой вакцины заболеваемость пневмококковой пневмонией среди взрослых снизилась на 30-46% в разных возрастных категориях.
Еще один плюс от внедрения пневмококковой вакцины – снижается антибиотикорезистентность пневмококка, то есть лечить инфекцию стало несколько легче.
Следует отметить, что прививка от пневмококка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет пневмонией или гнойным отитом. Происходит это по той причине, что эти заболевания могут быть вызваны совершенно другими возбудителями. К тому же возбудителем может выступить и тот серотип пневмококка, полисахариды которого не использовались для изготовления вакцины.
Пневмококковая вакцина гарантирует стойкий иммунитет на протяжении 3-х лет. Однако показатель иммуногенности позволяет предположить гораздо более длительное действие этой вакцины.
Литература:
- «Старые» и «новые» вакцины против пневмококковой инфекции: клинико-иммунологическая эффективность М.П.Костинов. Д.В.Пахомов. Журнал Вестник Росздравнадзора Выпуск № 2 / 2009.
- Draft Position Paper on pneumococcal vaccines. — WHO/EURO document CMDS 01 01 02 5 October 1998.
