Прививка акдс и от полиомиелита

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

гиперемия;
зуд;
болезненное уплотнение.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

повышение температуры 38,0–39,0 °C;
беспокойство;
раздражительность;
плаксивость;
вялость и сонливость;
потеря аппетита;
в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
«Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

непереносимость вакцин или их компонентов;
аллергическая реакция на первую инъекцию;
аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

Одни из самых важных детских прививок – АКДС и полиомиелит – вызывают у родителей больше всего опасений, т. к. они чреваты возникновением побочных реакций. Поэтому вопрос, можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит, поднимает немало споров.

Несмотря на массу противоречивых мнений по поводу прививок, они по-прежнему считаются самым надежным средством против многих тяжелых заболеваний. Особенно это актуально в наше время, по причине мутации вирусов, которые могут давать неясную клиническую картину и затруднять постановку диагноза.

Вакцинация АКДС

Расшифровка аббревиатуры: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Прививка делается трижды:

в 3 месяца,
в полгода,
в полтора года.

В 7 и 14 лет прививают только против дифтерии и столбняка.

В случае отвода от прививок по медицинским показаниям промежуток между первыми двумя вакцинациями составляет 1,5 месяца, а ревакцинацию делают через год после первой прививки.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно: до полутора лет в бедро, после – в плечо.

Осложнения

Фото: Реакция на АКДС

Покраснение и уплотнение в месте укола.
Реакция ребенка на прививку может выражаться недомоганием, жаром. Если температура поднимается до 40 градусов, не сбивается или поднимается вновь, необходимо обратиться к врачу и впоследствии отказаться от введения АКДС, выбрав зарубежный аналог.

Опасные отсроченные последствия АКДС: задержки в развитии, нервные расстройства. При проявлении таких патологических реакций, как отказ рук, ног, болей в конечностях, нужно незамедлительно вызвать врача!

Противопоказания

Прививка делается исключительно на фоне полного здоровья. Противопоказано введение детям с неврологическими нарушениями, заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов, при инфекционных заболеваниях.

Полиомиелитная вакцина

Бывает двух видов:

инактивированная (для подкожного введения),
оральная (закапывается в ротик ребенку).

Прививку делают детям в 3; 4 с половиной и 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20, третья – в 14 лет.

Осложнения

В случае подкожного введения – местная реакция в виде покраснения и припухлости. Длится не более 48 часов.

Другие:

Увеличение лимфоузлов.
Зуд, крапивница.
Анафилактический шок.
Отек Квинке.
Болезненность в мышцах.
Повышенная возбудимость, длящаяся иногда пару недель после вакцинации.
Повышается температура. В норме она не должна превышать 38,5 и длится не более суток. Для облегчения состояния ребенка можно дать ему Нурофен или Панадол, если градусник показывает выше 38. До этого, при условии нормального самочувствия, можно не сбивать.

Противопоказания

острое или недавно перенесенное инфекционное заболевание;
любой воспалительный процесс в организме;
нарушения иммунитета;
прорезывание зубов;
истощение.

Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит

По календарю прививок врачи предлагают делать АКДС и полиомиелит одновременно. Знакомый всем современным мамам педиатр Е. Комаровский всегда подчеркивает важность вакцинации. Он считает указанные прививки обязательными: они способны спасти малыша от гибели или от инвалидности. АКДС стимулирует в детском организме выработку антител к коклюшу, дифтерии и столбняку. Иммунитет будет уже знаком с ними и при попадании их в организм быстро распознает их и уничтожит.

Комаровский советует родителям избавиться от страха перед вакцинами, не нарушать самовольно график прививок.

Если же отечественные вакцины по какой-то причине вызывают опасения можно обратиться к их зарубежным аналогам.

Импортные аналоги

Родители, решившие отказаться от отечественных прививок, интересуются: «Как называется импортная вакцина типа АКДС?». Чаще всего путают пентаксим и превенар (от пневмококковой инфекции). Ниже приводятся аналоги отечественных вакцин.

Фото: Вакцина Пентаксим

Обязательное условие – подбираются вакцины врачом индивидуально, когда родители решают отдать предпочтение зарубежным аналогам, или же у ребенка был медотвод до года, и теперь для него составлен индивидуальный календарь прививок.

В последнем случае будет разумно использовать такие вакцины, чтобы в 2 года уже «догнать» прививочный график здоровых детей.

Инфанрикс – для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка. От АКДС отличается тем, что не содержит цельные клетки возбудителя коклюша.
Инфанрикс Гекса – поликомпонентная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B.
Пентаксим – прививка от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Как предотвратить осложнения

Фото: Осложнение после прививки АКДС

Перечисленные правила подготовки относятся не только к рассматриваемым вакцинам, но и в целом, к любой прививке.

Если ребенок недавно переболел, то перед вакцинацией должно пройти не менее двух недель.
Чтобы убедиться, что все хорошо, ребенку нужно сдать кровь и мочу в поликлинике по месту жительства или в частной лаборатории, на усмотрение родителей. При любом подозрении на воспалительный процесс в организме вакцинацию следует отложить и провести обследование.
Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть педиатр. Врач проверяет горло, слушает сердце, легкие, осматривает кожные покровы и опрашивает родителей о самочувствии ребенка.
Важно! Ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, поэтому они не должны ничего утаивать от врача. Если маму что-то беспокоит, пусть даже это кажется незначительной мелочью, она обязана уведомить доктора.
За три дня до и после прививки ребенку лучше давать антигистаминное средство, чтобы предупредить возникновение аллергии. Кроме того, нужно исключить из рациона малыша аллергенные продукты и не вводить новый прикорм.
На прививку лучше привести ребенка в хлопчатобумажной одежде, чтобы ничего не раздражало, не сжимало кожу в месте укола.

Когда можно гулять и купать – вопрос, волнующий большинство мам после прививки

Лучше не купать и не гулять с ребенком три дня. А также не находиться с ним в местах большого скопления детей.

При любых изменениях в самочувствии и поведении ребенка лучше перестраховаться и вызвать врача.

Сформировать у ребенка естественный иммунитет от многих вирусных и бактериальных заболеваний помогает вакцинация. Болезни с каждым годом мутируют и поставить правильный диагноз врачам все сложнее. После вакцинации заболеть у крохи шансов меньше, и сторонники прививок рекомендуют выполнять все инъекции входящие в календарь обязательных прививок. Но, противники говорят, о всевозможных последствиях, которые могут навредить малышу, а в некоторых случаях заканчиваются плачевно. Но если правильно подготовить малыша к вакцинации и знать какие последствия ожидать, то неприятностей не случится. Особо разгораются споры о вакцинации АКДС и Полиомиелите. Какие последствия могут вызвать АКДС и полиомиелит, поговорим в этой статье.

Особенности вакцинации детей

Прививки против полиомиелита и АКДС делаются одновременно в 3 месяца, 4,5 и 6. Неприятные симптомы может вызвать как один препарат от полиомиелита, так и в комплексе с АКДС. Детям в 3 месяца полиомиелит вводится орально, капельками. Недостаток орального введения в том, что после прививки детям запрещено есть и пить на протяжении 2,5–3 часов. Если в этот промежуток ребенка стошнит, то прививку необходимо выполнить повторно. Дело в том, что детям в 3 месяца капают препарат на корень языка, а эта зона не обладает высокой всасываемостью, а вкусовых рецепторов там много. Кроха, почувствовав горький вкус, может непроизвольно срыгнуть.

Детям после 12 месяцев прививки полиомиелита капают на небную миндалину или делают инъекцию. На миндалинах вкусовых рецепторов нет. Неприятных ощущений меньше и тошнота возникает редко.

Оральные прививки против полиомиелита обладают еще одним положительным свойством, они провоцируют иммунитет и создается дополнительная защита от желудочно-кишечных вирусов. Это оптимальная почва для вакцинации против АКДС, поэтому их совмещают.

Прививка АКДС проводится различными препаратами. От их выбора зависит нужен ли дополнительный укол или капельки от полиомиелита. Для совместного введения существует два препарата:

Пентаксим — в организм ребенка одновременно вводится дифтерия, коклюш, столбняк, гемофильная инфекция и полиомиелит;
Тетракок — АКДС и полиомиелит.

При введении любого другого препарата АКДС параллельно вводятся прививки полиомиелита (капельками или при помощи инъекции). Комплексное введение, при помощи Пентаксима или Тетракока, вызывает меньше последствий.

Противопоказания при прививке АКДС и полиомиелита

Перед инъекцией полиомиелита и АКДС необходимо пройти обследование. Существует ряд заболеваний и отклонений, при которых прививки детям противопоказаны:

Неврологические расстройства, в том числе после первой вакцинации;
Иммунодефицит;
Образование злокачественных опухолей;
Любое обострение хронического заболевания;
Иммуноподавляющая терапия (до и после терапии 6 месяцев нельзя проводить вакцинацию);
ОРЗ или ОРВИ.

Педиатр, после осмотра малыша, вынесет решение проводить вакцинацию или дать медицинский отвод. Продолжительность медицинского отвода от вакцинации зависит от состояния малыша. Врач обязан предупредить родителей, что ждать после вакцинации, чтобы они были готовы.

Какие последствия возможны после комплексной вакцинации

Последствия вакцинации в каждом случае индивидуальны. Связаны они с особенностями организма ребенка и видом препарата. Чем чище и качественнее препарат, тем меньше последствий он вызовет. У здорового ребенка последствий меньше, чем у детей с пониженным иммунитетом и скрытыми заболеваниями.

В основном побочные эффекты возникают у детей после введения живой формы вируса. После мертвой вакцины последствий меньше, но и иммунитет вырабатывается всего на 65–75%.

Среди последствий чаще всего встречается реакция в следующих проявлениях:

Повышение температуры до 38,5 градусов. Чаще всего симптом вызван введением АКДС. У здорового ребенка проходит на 2–3 сутки и легко сбивается жаропонижающими препаратами;
Аллергические высыпания на коже. Снимаются при помощи антигистаминных препаратов и мазей. Небольшое покраснение на месте инъекции АКДС считается нормой и проходит на 6–7 сутки;
Расстройства ЖКТ, разовая тошнота. Вызваны капельками полиомиелита и проходят самостоятельно на 2–3 день.

Это обычная реакция ребенка на вакцинацию против полиомиелита и АКДС. Решить проблемы можно в домашних условиях, при помощи легкой повязки на место инъекции и мази Фенистил. Смазывать нужно не место укола, а покраснения вокруг.

Вызывают незначительные реакции в организме ребенка вирусные препараты, которые на время делают иммунную систему слабее. Ослабленные возбудители провоцируют лимфоциты и все силы организма ребенка направлены на борьбу с ними.

Предупредить нежелательные реакции можно, тщательно обследуя малыша перед инъекцией. Но не всегда картина столь радужная, как хотелось бы родителям.

Осложнения в острой форме

У детей с ослабленной формой иммунитета или со скрытым иммунодефицитом редко, но встречается реакция в острой форме. В основном причина осложнений кроется в недосмотре педиатра или родителей, которые умолчали на приеме об одном из признаков:

у ребенка накануне вакцинации поднималась температура;
вялость;
малыш отказывался от привычной пищи;
понос;
тошнота.

Любая реакция может сигнализировать о том, что ребенок заражен вирусом и ослабление иммунитета спровоцирует осложнения.

Вторая причина осложнения — это заболевание ребёнка вирусом, против которого была проведена прививка. Встречается это явление после вакцинации полиомиелита крайне редко и спровоцировано низким иммунитетом. Заболевание после введения вируса в живой, но ослабленной форме носит название — ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит). Чтобы заражения не произошло, рекомендуется провести анализы на иммунодефицит малышу. Если выявлены незначительные отклонения, то рекомендуется использовать для вакцинации неживую форму препарата.

Выделяется ряд симптомов, которые должны стать сигналом для родителей. С их проявлением, реакция родителей должна быть молниеносной — стоит немедленно вызвать специалистов:

у малыша проявилась непривычная вялость и адинамия;
дыхание стало частым или прерывистым, появились приступы одышки;
судороги или внезапная потеря сознания;
сильная форма крапивницы или зуд, который не проходит в течение 5–7 суток;
отечность конечностей, лица, носоглотки;
температура поднялась выше 38,5 и не сбивается жаропонижающими препаратами;
на месте инъекции образовалась шишка, которая горячая на ощупь и пульсирует;
на месте инъекции появился нарыв, из которого течет гной.

Если проявилась любая реакция стоит отменить прогулки, купание и послушать рекомендации педиатра, например доктора Комаровского на видео:

Реакция с высокой температурой или гипертермией у малыша после прививки АКДС и полиомиелита считается нормальной. Но если ртутный столбик не превышает 38,5 градусов. Температура выше нормы говорит о начале воспалительного процесса. Скорее всего ребенок был заражен до вакцинации, а прививка вызвала осложнения.

В любом случае, реакция после прививки, лучше, чем осложнения после заболевания. А ВАП же встречается всего в 1 из 3 мил. случаев. Это говорит о том, что вероятность попасть в группу риска очень мала, а вот заразится полиомиелитом и остаться инвалидом не привитый малыш может в 50% случаев.

Не стоит забывать, что ребенок привитый полиомиелитом, становится носителем и может заразить других детей. Конечно, если взрослые и дети привиты, то им заболевание не страшно. А вот малышам с иммунодефицитом стоит воздержаться от общения с вакцинированным. В противном случае у не привитого ребенка появятся признаки ВАП. Поэтому привитого ребенка необходимо подержать 2–3 суток на карантине дома.

О фактах, что прививки полиомиелита или АКДС могут спровоцировать паралич, водянку, или другие заболевания, науке ничего не известно. Реакция связана скорее с ранее имеющимся заболеванием у малыша. Правильное и тщательное обследование и грамотные специалисты помогут родителям и их детям избежать неприятные последствия после вакцинации.

Иммунитет новорожденного ребенка недостаточно развит для полноценной защиты организма от атаки различных инфекций. На ряду с естественными механизмами формирования защитных сил (грудное вскармливание, закаливание) для приобретения активного иммунитета разработаны специальные прививки.

Вакцинация – эффективная, а иногда даже единственная, мера профилактики, которая спасает от опасных и смертельных болезней.

На первые месяцы и годы жизни малыша приходится основная часть прививок. Некоторые из них вводятся одновременно. Вполне логичным является беспокойство родителей о безопасности такого совместительства. В частности, не теряет актуальности вопрос, касающийся прививок АКДС, полиомиелита и гепатита, которые ставятся в один день.

Прививки АКДС

Часто родители ребенка опасаются серьезных реакций, негативного влияния вакцинирующих средств и самостоятельно отказываются от прививок. Однако, не стоит забывать о том, что сами болезни намного страшнее и опаснее, чем препарат.

Только прививание обеспечивает иммунитет, который способен противостоять смертельно опасным патологиям.

Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) обеспечивает защиту организма одновременно от трех болезней. Состоит из цельных инактивированные клетки коклюша, анатоксинов столбняка и дифтерии, консервантов и сорбентов.

Коклюш. Заболевание дыхательных путей инфекционного характера, сопровождающееся приступообразным спазматическим кашлем. Сначала клиническая картина схожа на бронхит. Лечение кашля не дает эффективные результаты, приступы учащаются. Ночью симптоматика усиливается, может спровоцировать остановку дыхания. В роли осложнения нередко выступает пневмония. Передается от больного человека к здоровому при тесном контакте. Микроорганизм в окружающей среде распространяется на 2,5 метра. Наиболее опасные для здоровья и жизни осложнения возникают у детей до двух лет. Именно поэтому болезнь с давних времен называлась детской. Перенесенный коклюш облегчает течение повторного заражения, однако не обеспечивает стойкий иммунитет. Прививка создает иммунную защиту на 10 лет.
Дифтерия. Инфекционная патология, которая возникает в результате внедрения в организм дифтерийной палочки. Вырабатываемые ей токсины вызывают воспалительные процессы рото- и носоглотки, патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, почек. На фоне заболевания возникает общая интоксикация организма. Основные признаки – гипертермия, недомогание, озноб. Передается воздушно-капельным путем, однако не исключен контактно-бытовой путь заражения. Наиболее восприимчивы дети. Единственный способ профилактики – вакцина. Хотя и она не является панацеей, но уберечь человека от развития опасных форм болезни способна.
Столбняк. Тяжелая инфекционная патология, которая поражает нервную систему и провоцирует появление мышечных судорог. Нередко приводит к летальному исходу. Возбудителем является палочка Clostridium tetani, которая образует споры, обитает в безвоздушной среде – земле, песке, грязи, фекалиях. Инфицирование происходит путем попадания в организм через раны, порезы, ссадины. Дети склоны к таким травмам, поэтому планово прививаются в возрасте от 3 месяцев. Перенесенный столбняк не способен вырабатывать иммунитет. Массовая иммунизация от столбняка проводится в случае возникновения чрезвычайных ситуаций и бедствий.

Главная особенность столбняка и дифтерии — развитие заболеваний связаны не с самими вирусами, а с их токсинами. Основная цель иммунизации заключается в формировании противотоксического иммунитета.

Схема вакцинации

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в полгода;
в полтора года.

Ревакцинация (поддержание иммунитета на должном уровне) проводится в 7 и 14 лет. Далее каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

Российская АКДС используется для прививания детей до 4 лет, с 4 до 6 лет — АДС (без коклюша), а после 6 – АДС-М (в малых дозах). Зарубежных вакцин такое ограничения не касается.

Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а с 6 месяцев и от гепатита В.

Побочные действия и осложнения

В месте инъекции появляется уплотнение, покраснение кожного покрова, отек и болезненность. Симптомы обычно проходят после того, как препарат полностью всосется в кровь.

Не исключено поднятие температуры тела (в течение 1-3 дней после прививки), появление диареи. У ребенка может наблюдаться чрезмерная сонливость, апатия, снижение аппетита.

Риск проявления осложнений возникают при:

неправильной транспортировке;
нарушении норм хранения ампул;
неправильном введении вакцины;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
наличии заболеваний нервной системы.

Чаще всего осложнения ограничиваются побочными эффектами. Однако, в редких случаях наблюдается сложная аллергическая реакция организма, анафилактический шок.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – смертельно опасная болезнь, которая провоцирует вирусное воспаление нервных клеток мозга, не редко приводящая к парализации. Пути заражения – фекально-оральный, воздушно-капельный. Вирус оседает в области лимфатических узлов глотки и размножается. Затем проникает в кишечник, в нем стремительно развивается, внедряется в кровь и лимфу, после чего распространяется по всему организму. Полное излечение от болезни в медицине фиксируется всего у 20-30% больных, около 10% умирают, все остальные остаются инвалидами.

Современная медицина не имеет лекарственных препаратов от патологии, поэтому единственный шанс защититься – сделать прививку.

Два варианта вакцины:

ОПВ – капли для орального применения, в которых содержится живой вирус полиомиелита;
ИПВ – в виде раствора для инъекций, содержит инактивированный вирус.

Рекомендуется первые три вакцинации использовать ИПВ, затем для ревакцинации — ОПВ.

Вакцинация проводится по схеме согласно возрасту ребенка:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев;
18 месяцев;
20 месяцев;
14 лет.

Дополнительное прививание производиться по мере необходимости в случае возникновения опасности заражения инфекцией. Осложнения от прививки проявляются крайне редко, однако несут серьезную угрозу здоровью. Зачастую возникают проявления местных реакций не представляющих особой опасности здоровью. При неадекватной реакции организма на чужеродные вирусные антигены возможно поражение нервных волокон и спинномозговых ганглиев. Вследствие чего возникает паралич.

Одновременная вакцинация АКДС, полиомиелит – существует ли опасность

Совместное введение прививки от полиомиелита с АКДС может привести к проявлениям местных реакций из-за сниженного иммунитета. В основном организм реагирует на коклюшный компонент, который содержит АКДС. Ослабленным детям, с целью снижения нагрузки на организм назначают АДС (без коклюша).

При использовании российской АКДС, полиомиелит первые три раза вводится отдельной инъекцией. Естественно, для ребенка это большой стресс. На фоне нервного напряжения могут проявиться беспокойство, потеря аппетита, нарушение сна.

В роли моновакцины от полиомиелита используют Опверо (Франция), Полиорикс (Бельгия) и другие.

Прививка от гепатита В

Гепатит В – острое инфекционное заболевание, которое провоцирует воспалительные процессы печени. Поражая печеночные клетки, патология может спровоцировать цирроз и рак органа. Чаще передается посредством контакта с инфицированной кровью.

Другие пути заражения: интимная близость, переливание зараженной крови, использование нестерильных игл, бытовой контакт – маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, заражение ребенка в процессе прохождения по родовым путям.

Прививка от гепатита В позволяет значительно снизить риск развития заболевания и предупредить возникновение осложнений. При условии, если иммунизация проводилась в раннем детском возрасте, прививка способна сформировать активный иммунитет минимум на 10 лет.

Для формирования стойкого иммунитета классическая схема прививания предполагает трехкратное введение, начиная с первого дня жизни:

в течение 24 часов после рождения;
в 1 месяц;
в полгода.

Такая схема не применяется детям, рожденных у матерей с гепатитом В. Находясь в особой группе риска, дети прививаются по ускоренной схеме:

в течение первых 24 часов жизни одновременно с антителами к гепатиту В;
в 1 месяц;
в 2 месяца;
в 1 год.

Возможно применение в практике третьей схемы (экстренной) вакцинации, которую нередко используют в случае необходимости проведения срочной операции:

первые сутки после рождения;
на 7 день жизни;
на 21 день жизни;
в 1 год.

Важным является соблюдение срока введения второй вакцины. Если промежуток составляет более трех месяцев между первыми двумя введениями, то нужно начинать все заново.

Прививка в большинстве случаев переносится хорошо. Возможно появление реакции от укола. Применяются моновакцины российского производства — Микроген, Комбиотех. А также Энджерикс В (Бельгия), Ген Вак В (Индия) и другие.

Вакцины одновременно

Ввиду того, что согласно графику прививки АКДС и гепатит совпадают, вопрос о безопасности их совместительства не теряет актуальности. Наиболее частая реакция — повышение температуры тела, вялость и капризность. Иногда возникает нарушение стула. Крайне редко гепатит вместе с АКДС может послужить причиной возникновения отека Квинке, полиморфной сыпи, анафилактического шока. Если при первой вакцинации данной комбинацией в месте инъекции наблюдался сильный отек, гипертермия, то совместно их больше не применяют. В таком случае проводится вакцинация АДС, в которой отсутствует вирус коклюша. Через месяц ее повторяют и присоединяют моновакцину от гепатита В.

Комбинированная вакцина «Бубо-кок» гепатит АКДС минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Прививка состоит из:

рекомбинантный дрожжевой поверхностный антиген вируса гепатита В;
инактивированные формальдегидом бактерии коклюша;
очищенный анатоксин дифтерийно-столбнячный.

Содержание активных компонентов точно такое же, как и в отдельных вакцинах АКДС гепатит. Но благодаря уменьшенной концентрации консервантов и сорбентов реакции организма проявляются намного реже.

Вакцина эффективно совмещается со всеми препаратами, которые предусмотрены для иммунизации и прошли государственную сертификацию.

Реакция на прививку, возможные осложнения

Учитывая то, что введение препарата создает имитированное заражение сразу четырьмя заболеваниями, получение некоторой реакции организма является вполне нормальным явлением.

Возможно кратковременное повышение температуры тела, упадок сил, мышечная боль, местная реакция на укол. Осложнения возникают крайне редко – аллергическая реакция, моторное возбуждение, фебрильные судороги.

Повод для прекращения вакцинации Бубо-кок – индивидуальная реакция на компоненты. При наличии неадекватного ответа организма на предыдущее введение препарата, его больше не применяют.

Прививки АКДС, от полиомиелита и гепатита В одновременно

По прошествии полугода с рождения ребенка настает время проводить очередную вакцинацию. По графику все три прививки совпадают – АКДС, полиомиелит и гепатит В. Заботливые родители всегда переживают по поводу безопасности одновременного введения – не сильно ли большая нагрузка на организм маленького человека и можно ли делать одновременно.

Совместные введения данных компонентов не запрещены. Более того их обычно, при отсутствии противопоказаний, проводят в один день. Основная реакция приходится на коклюшный компонент в АКДС. Гепатит и полиомиелит переносятся организмом хорошо.

В таком составе возможны следующие проявления, которые могут возникнуть в течение часа после инъекции:

падает кровяное давление – наблюдается бледность кожных покровов, резкое недомогание;
аллергические реакции сложного характера;
нарушения в работе центральной нервной системы;
мышечные судороги.

Именно поэтому рекомендуется некоторое время после прививки находится под врачебным присмотром. В случае чего медики применят противошоковые средства.

Современные фармацевтические компании разработали ряд препаратов, которые наименее опасны в плане проявления побочных эффектов, легче переносятся детьми эмоционально и физически (поскольку все компоненты содержаться в одной вакцине).

Комбинация разных вакцин

Главной целью вакцинации является создание активной защиты организма от определенной инфекции. Значительный ущерб здоровью наносит действие консервирующих веществ. Для того, чтобы минимизировать их негативное воздействие, разработаны комбинированные вакцины, которые прививают иммунитет против нескольких болезней сразу, не теряя эффективность.

По календарю прививок одновременно необходимо ставить вакцину АКДС, от полиомиелита, от гемофильной инфекции. В 6 месяцев к ним еще присоединяется прививка от гепатита. Ввиду тяжелого переноса маленькими детьми инъекций, предпочтительнее делать все в одном уколе.

Комбинированные препараты – импортная вакцина, которая отличается низкой реактогенностью и высокой эффективностью. Стоят они недешево, но здоровье ребенка превыше всего.

Бельгийский препарат, который носит название Инфанрикс Гекса представляет собой комбинированный состав, содержащий прививку АКДС, от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции в одном шприце. Содержит обезвреженные клетки возбудителей заболеваний.

Благодаря меньшему количеству антигенов и бесклеточному коклюшевому компоненту вакцина переносится легко. При соблюдении правил транспортировки, хранения и введения препарата осложнений и побочных реакций практически не возникает.

Схема иммунизации определяется врачом в индивидуальном порядке. Целесообразным применение вакцины является в сроки, когда необходимо поставить все прививки одновременно.

Согласно инструкции к препарату, схема первичной вакцинации состоит из 3 прививок, которые вводятся с месячным интервалом. Ревакцинация Инфанрикс Гекса проводится через полгода после последней прививки, однако не позднее полуторагодовалого возраста ребенка. Последующая ревакцинация проводится в 7, 14 лет, далее каждые 10 лет.

Так же существуют другие варианты бесклеточной вакцины АКДС – Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Пента.

Комбинация нескольких препаратов

Иммунизация препаратом Инфанрикс Гекса является добровольной, родители покупают ее за свои деньги. Поликлиники могут обеспечить бесплатными прививками, которые необходимо комбинировать между собой. К примеру, АКДС вводят одновременно с моновакцинами от гепатита В (Энджерикс), от полиомиелита (Полиорикс).

Французский препарат Пентаксим – вакцина АКДС, от полиомиелита и гемофильной инфекции используется самостоятельно до 6 месяцев. При достижении шестимесячного возраста добавляется любая прививка от гепатита В. Такой комбинацией можно полностью заменить Инфанрикс Гекса.

Если ребенок не находится в группе риска заражением гемофильной инфекцией, то используют Тетраксим – АКДС + полиомиелит. По графику присоединяется прививка от гепатита В.

Вакцины разрешено замещать и совмещать (при условии, что все они прошли государственную сертификацию). Любые комбинации не усиливают риск возникновения осложнений. Порог вероятности такой же, как и при одновременном введении монокомпонентных вакцин.

Противопоказания

Вакцинация является важным моментом в жизни каждого человека. Существуют определенные графики иммунизации населения, которые утверждает каждая страна в индивидуальном порядке. Препараты проходят множество клинических исследований, постоянно контролируется их качество. Ввести препарат намного безопаснее, чем перенести заболевание.

Однако, существуют некоторые случаи, когда использование вакцины может привести к необратимым последствиям.

Запрещено проводить совместную вакцинацию при:

нарушениях со стороны нервной системы;
обострениях хронических заболеваний;
воспалительных процессах в организме;
судорогах;
аллергии на хлебопекарские дрожжи;
возникновении осложнений и тяжелых реакций на предыдущие прививки;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
остром респираторном заболевание и на стадии выздоровления;
тяжелых формах иммунодефицита (ВИЧ, онкологические заболевания);
атопическом дерматите.

В соответствии с индивидуальными особенностями организма лечащий врач подбирает наиболее эффективную и безопасную вакцину. Возможны отклонения от графика в связи с состоянием здоровья.

Что касается вакцинации взрослых, то к вышеописанным противопоказаниям присоединяется период беременности и лактации.

Подготовка

Подготовительные меры к вакцинации направлены на минимизацию возможности возникновения осложнений и нежелательных реакций.

Некоторые правила, соблюдение которых сводит риск осложнений к минимуму:

на момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров – проводится осмотр педиатра, невропатолога, иммунолога;
в обязательном порядке перед прививкой нужно сдать анализы (кровь и мочу), которые укажут на возможные воспалительные процессы в организме;
за несколько дней нельзя кормить ребенка незнакомой пищей;
желательно не кормить ребенка за два часа до и после укола;
соблюдать обильный питьевой режим.

К тому же стоит перенести прививку на другой день, если намечается длительная поездка или многолюдное мероприятие, жарко, холодно, ребенок проснулся не в настроении.

Родители должны наблюдать за состоянием ребенка. Отсутствие стула за сутки до прививки – так же повод перенести на другой день.

Вакцины, которые прививают иммунитет к коклюшу, дифтерии, столбняку, гепатиту и полиомиелиту создают мощную защиту от смертельно опасных заболеваний на долгие годы. Одновременное введение препаратов не влечет за собой никакой угрозы для здоровья, при условии соблюдения правил транспортировки, хранения и введения вакцины. Редко развивающееся осложнения переносятся человеком намного легче, чем инфекционные болезни. Очень важно, чтобы родители осознавали серьезность рисков, связанных с самими заболеваниями и сделали правильные выводы. Вакцинация – самый надежный метод защиты организма.