Прививка акдс и гепатит вместе в одном

Вакцина АКДС-гепатит применяется как профилактическое средство, предотвращающее такие заболевания, как гепатит В, коклюш, столбняк и дифтерию. Не только дети подвержены таким заболеваниям, но и взрослые. Именно по этой причине доктора настоятельно рекомендуют делать детям все необходимые прививки. Слухи о том, что вакцинация может привести к осложнениям, абсолютные мифы. Дети могут пострадать от заболевания, а не от введения вакцины. Даже в том случае, если у ребенка присутствуют ограничения для вакцинации, сделать прививку можно, но только под строгим наблюдением врачей в стационарных условиях.

Вакцина — это не набор антител, которые вводятся в организм. Прививка АКДС содержит малую допустимую дозу вируса, после введения которой иммунная система начинает бороться и выделять антитела против заболевания. Единственное ограничение для комплексной прививки — это индивидуальная непереносимость организмом компонентов вакцины. Но при правильном обследовании организма ребенка никаких негативных последствий не возникает.

Дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В являются очень серьезными вирусными заболеваниями. Не привитый вовремя человек рано или поздно гарантированно заболеет такими недугами. Следует отметить, что любая из болезней в 78% случаев даже при своевременном лечении приводит к летальному исходу или инвалидности.

Именно по этой причине следует придерживаться рекомендованного медициной календаря вакцинации и прививать детей.

Прививка АКДС (гепатит)

Профилактическая вакцина АКДС-гепатит (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная + гепатит) — это комбинированная прививка, которая содержит в себе цельноклеточные, мертвые (инактивированные) микробы перечисленных заболеваний. Дозировка соответствует интенсивности реакции иммунитета детей, который еще несовершенен и только формируется.

Вернуться к оглавлению

Когда и как проводят вакцинацию

Вакцинация проводится в сроки, установленные согласно приказу Министерства Здравоохранения. Детям, которые были привиты в первый день жизни, если они не входят в группу риска, прививку делают в последующем в 3 месяца и в полгода. Следующая вакцинация АКДС-гепатит проводится в 4,5 месяца.

Если прививка не была сделана до трехмесячного возраста, то вакцинация проводится по схеме: в 3 месяца, в 4,5 месяца, в 6 месяцев. Сокращать интервал между процедурами или продлевать его более чем на 6 месяцев можно только по веским причинам. Из-за этого может быть нарушена выработка достаточного количества антител против вирусных инфекций. Если ребенок заболел, то прививку АКДС-гепатит возможно перенести, но ненадолго.

Если присутствует одна или две прививки АКДС, но отсутствует вакцина от гепатита, вакцинация проводится препаратом АКДС-гепатит, причем недостающее количество вакцин против гепатита В можно восполнить моновакцинами гепатита, интервал при этом составляет 1 и 6 месяцев после первой прививки.

Вакцинация АКДС-гепатит проводится бесплатно в любом детском медицинском учреждении. Препарат АКДС вместе с вакциной гепатита В вводится в мышечные волокна. Это очень важное условие, потому как введение в жировую ткань противопоказано (в ягодичную область). Идеальная область для прививки — передненаружная часть бедра.

Перед тем как сделать прививку, ампулу необходимо встряхнуть, чтобы состав перемешался и приобрел нужную гомогенную консистенцию. Вскрывать ампулы доктора должны в соответствии с правилами асептики и антисептиками.

После того как ампула АКДС-гепатит будет открыта, хранить ее оставшееся содержимое нельзя. Ни в коем случае не используются ампулы, у которых нарушена целостность, маркировка, изменен цвет, присутствуют нерастворимые после встряхивания хлопья.

Во время прививки в индивидуальной медицинской карте ребенка в обязательном порядке указывается номер серии препарата, срок годности, предприятие-изготовитель, дата, когда была введена вакцина, характер реакции организма во время прививки и спустя несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Какие могут быть побочные действия от прививки АКДС-гепатит

У некоторых детей в первые сутки-двое после прививок вакциной АКДС-гепатит могут возникать побочные действия общего и местного характера. К ним относятся:

незначительное повышение температуры тела как реакция организма на попадание в кровь вирусной инфекции;
на фоне температуры возникает потливость, сонливость;
на месте прививки может появиться боль, покраснение, небольшая припухлость.

Не нужно считать такую симптоматику патологической. Через 3-5 дней все симптомы исчезнут. Все они являются проявлением борьбы иммунной системы с вирусными инфекциями и выработки антител к заболеваниям.

Припухлость возникает из-за попадания вакцины в подкожный слой, что неизбежно. Препарат долго всасывается в кровь, но после того как он всосется, припухлость и покраснение исчезнут.

Следует отметить, что в 92% случаев никакие вышеперечисленные симптомы не возникают, кроме незначительного покраснения.

В случае если ребенок имеет ограничения к проведению вакцинации АКДС-гепатит по каким-либо причинам, например, из-за гиперчувствительности к вирусу, прививание проводится в стационарных условиях, чтобы исключить развитие осложнений: крапивницу, отек Квинке, полиморфную сыпь. Ребенок находится под наблюдением врачей в течение 3-4 часов после прививки. Если вышеописанные симптомы отсутствуют, ребенок отправляется домой. Детские медицинские стационары обязательно должны быть оснащены противошоковыми препаратами, чтобы исключить возникновение анафилактического шока как следствия аллергической реакции на вакцину АКДС-гепатит.

Если у ребенка развивается сильная общая реакция: температура повышается до критических цифр (выше 39°С) и держится в течение суток, в области прививки наблюдается отечность, которая в диаметре превышает 9 см, то прививание данными вакцинами прекращают и применяют АДС с уменьшенным количеством вируса. Проводится ревакцинация не менее чем через 3 месяца, после чего еще через 30 дней будет введена моновакцина гепатита В.

Если вакцина была введена дважды, противостолбнячное и противодифтерийное прививание можно считать законченным.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют противопоказания к проведению вакцинации АКДС-гепатит

Нельзя проводить вакцинацию АКДС-гепатит детям, у которых диагностированы развивающиеся нервные болезни, присутствуют судороги (кроме фебрильных) в анамнезе, аллергические проявления на пекарские дрожжи. При воспалительных процессах в организме, наличии острых респираторных и вирусных инфекций, сопровождающихся повышенной температурой, прививку не делают. А после того как ребенок вылечится от заболеваний, с момента выздоровления прививаться можно через 1-2 месяца.

Если была ярко выраженная реакция на предыдущую вакцинацию, прививание не выполняется либо проводится препаратами с уменьшенным количеством вирусов.

Запрещено ставить вакцину АКДС-гепатит беременным и кормящим женщинам.

Обязательно перед прививанием педиатр должен провести опрос родителей, чтобы выявить, существуют ли противопоказания к вакцинации данным препаратом. Детки, которые были временно освобождены от прививки АКДС-гепатит, берутся под контроль педиатров и прививаются согласно допустимым срокам.

Не являются противопоказанием к прививанию вакциной АКДС-гепатит фебрильные судороги, бронхоспазмы, локализованные кожные проявления. Прививание вакциной в таких случаях совмещают с определенной терапией.

Случаи передозировки не были зарегистрированы на территории РФ.

Согласно национальному календарю профилактических вакцин, прививку АКДС-гепатит можно совмещать одновременно с другими прививками (кроме БЦЖ). Разрешено Министерством Здравоохранения проводить вакцинацию АКДС-полиомиелит.

Оцените статью:

Иммунитет новорожденного ребенка недостаточно развит для полноценной защиты организма от атаки различных инфекций. На ряду с естественными механизмами формирования защитных сил (грудное вскармливание, закаливание) для приобретения активного иммунитета разработаны специальные прививки.

Вакцинация – эффективная, а иногда даже единственная, мера профилактики, которая спасает от опасных и смертельных болезней.

На первые месяцы и годы жизни малыша приходится основная часть прививок. Некоторые из них вводятся одновременно. Вполне логичным является беспокойство родителей о безопасности такого совместительства. В частности, не теряет актуальности вопрос, касающийся прививок АКДС, полиомиелита и гепатита, которые ставятся в один день.

Прививки АКДС

Часто родители ребенка опасаются серьезных реакций, негативного влияния вакцинирующих средств и самостоятельно отказываются от прививок. Однако, не стоит забывать о том, что сами болезни намного страшнее и опаснее, чем препарат.

Только прививание обеспечивает иммунитет, который способен противостоять смертельно опасным патологиям.

Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) обеспечивает защиту организма одновременно от трех болезней. Состоит из цельных инактивированные клетки коклюша, анатоксинов столбняка и дифтерии, консервантов и сорбентов.

Коклюш. Заболевание дыхательных путей инфекционного характера, сопровождающееся приступообразным спазматическим кашлем. Сначала клиническая картина схожа на бронхит. Лечение кашля не дает эффективные результаты, приступы учащаются. Ночью симптоматика усиливается, может спровоцировать остановку дыхания. В роли осложнения нередко выступает пневмония. Передается от больного человека к здоровому при тесном контакте. Микроорганизм в окружающей среде распространяется на 2,5 метра. Наиболее опасные для здоровья и жизни осложнения возникают у детей до двух лет. Именно поэтому болезнь с давних времен называлась детской. Перенесенный коклюш облегчает течение повторного заражения, однако не обеспечивает стойкий иммунитет. Прививка создает иммунную защиту на 10 лет.
Дифтерия. Инфекционная патология, которая возникает в результате внедрения в организм дифтерийной палочки. Вырабатываемые ей токсины вызывают воспалительные процессы рото- и носоглотки, патологию нервной, сердечно-сосудистой систем, почек. На фоне заболевания возникает общая интоксикация организма. Основные признаки – гипертермия, недомогание, озноб. Передается воздушно-капельным путем, однако не исключен контактно-бытовой путь заражения. Наиболее восприимчивы дети. Единственный способ профилактики – вакцина. Хотя и она не является панацеей, но уберечь человека от развития опасных форм болезни способна.
Столбняк. Тяжелая инфекционная патология, которая поражает нервную систему и провоцирует появление мышечных судорог. Нередко приводит к летальному исходу. Возбудителем является палочка Clostridium tetani, которая образует споры, обитает в безвоздушной среде – земле, песке, грязи, фекалиях. Инфицирование происходит путем попадания в организм через раны, порезы, ссадины. Дети склоны к таким травмам, поэтому планово прививаются в возрасте от 3 месяцев. Перенесенный столбняк не способен вырабатывать иммунитет. Массовая иммунизация от столбняка проводится в случае возникновения чрезвычайных ситуаций и бедствий.

Главная особенность столбняка и дифтерии — развитие заболеваний связаны не с самими вирусами, а с их токсинами. Основная цель иммунизации заключается в формировании противотоксического иммунитета.

Схема вакцинации

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в полгода;
в полтора года.

Ревакцинация (поддержание иммунитета на должном уровне) проводится в 7 и 14 лет. Далее каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

Российская АКДС используется для прививания детей до 4 лет, с 4 до 6 лет — АДС (без коклюша), а после 6 – АДС-М (в малых дозах). Зарубежных вакцин такое ограничения не касается.

Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а с 6 месяцев и от гепатита В.

Побочные действия и осложнения

В месте инъекции появляется уплотнение, покраснение кожного покрова, отек и болезненность. Симптомы обычно проходят после того, как препарат полностью всосется в кровь.

Не исключено поднятие температуры тела (в течение 1-3 дней после прививки), появление диареи. У ребенка может наблюдаться чрезмерная сонливость, апатия, снижение аппетита.

Риск проявления осложнений возникают при:

неправильной транспортировке;
нарушении норм хранения ампул;
неправильном введении вакцины;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
наличии заболеваний нервной системы.

Чаще всего осложнения ограничиваются побочными эффектами. Однако, в редких случаях наблюдается сложная аллергическая реакция организма, анафилактический шок.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – смертельно опасная болезнь, которая провоцирует вирусное воспаление нервных клеток мозга, не редко приводящая к парализации. Пути заражения – фекально-оральный, воздушно-капельный. Вирус оседает в области лимфатических узлов глотки и размножается. Затем проникает в кишечник, в нем стремительно развивается, внедряется в кровь и лимфу, после чего распространяется по всему организму. Полное излечение от болезни в медицине фиксируется всего у 20-30% больных, около 10% умирают, все остальные остаются инвалидами.

Современная медицина не имеет лекарственных препаратов от патологии, поэтому единственный шанс защититься – сделать прививку.

Два варианта вакцины:

ОПВ – капли для орального применения, в которых содержится живой вирус полиомиелита;
ИПВ – в виде раствора для инъекций, содержит инактивированный вирус.

Рекомендуется первые три вакцинации использовать ИПВ, затем для ревакцинации — ОПВ.

Вакцинация проводится по схеме согласно возрасту ребенка:

3 месяца;
4,5 месяца;
6 месяцев;
18 месяцев;
20 месяцев;
14 лет.

Дополнительное прививание производиться по мере необходимости в случае возникновения опасности заражения инфекцией. Осложнения от прививки проявляются крайне редко, однако несут серьезную угрозу здоровью. Зачастую возникают проявления местных реакций не представляющих особой опасности здоровью. При неадекватной реакции организма на чужеродные вирусные антигены возможно поражение нервных волокон и спинномозговых ганглиев. Вследствие чего возникает паралич.

Одновременная вакцинация АКДС, полиомиелит – существует ли опасность

Совместное введение прививки от полиомиелита с АКДС может привести к проявлениям местных реакций из-за сниженного иммунитета. В основном организм реагирует на коклюшный компонент, который содержит АКДС. Ослабленным детям, с целью снижения нагрузки на организм назначают АДС (без коклюша).

При использовании российской АКДС, полиомиелит первые три раза вводится отдельной инъекцией. Естественно, для ребенка это большой стресс. На фоне нервного напряжения могут проявиться беспокойство, потеря аппетита, нарушение сна.

В роли моновакцины от полиомиелита используют Опверо (Франция), Полиорикс (Бельгия) и другие.

Прививка от гепатита В

Гепатит В – острое инфекционное заболевание, которое провоцирует воспалительные процессы печени. Поражая печеночные клетки, патология может спровоцировать цирроз и рак органа. Чаще передается посредством контакта с инфицированной кровью.

Другие пути заражения: интимная близость, переливание зараженной крови, использование нестерильных игл, бытовой контакт – маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, заражение ребенка в процессе прохождения по родовым путям.

Прививка от гепатита В позволяет значительно снизить риск развития заболевания и предупредить возникновение осложнений. При условии, если иммунизация проводилась в раннем детском возрасте, прививка способна сформировать активный иммунитет минимум на 10 лет.

Для формирования стойкого иммунитета классическая схема прививания предполагает трехкратное введение, начиная с первого дня жизни:

в течение 24 часов после рождения;
в 1 месяц;
в полгода.

Такая схема не применяется детям, рожденных у матерей с гепатитом В. Находясь в особой группе риска, дети прививаются по ускоренной схеме:

в течение первых 24 часов жизни одновременно с антителами к гепатиту В;
в 1 месяц;
в 2 месяца;
в 1 год.

Возможно применение в практике третьей схемы (экстренной) вакцинации, которую нередко используют в случае необходимости проведения срочной операции:

первые сутки после рождения;
на 7 день жизни;
на 21 день жизни;
в 1 год.

Важным является соблюдение срока введения второй вакцины. Если промежуток составляет более трех месяцев между первыми двумя введениями, то нужно начинать все заново.

Прививка в большинстве случаев переносится хорошо. Возможно появление реакции от укола. Применяются моновакцины российского производства — Микроген, Комбиотех. А также Энджерикс В (Бельгия), Ген Вак В (Индия) и другие.

Вакцины одновременно

Ввиду того, что согласно графику прививки АКДС и гепатит совпадают, вопрос о безопасности их совместительства не теряет актуальности. Наиболее частая реакция — повышение температуры тела, вялость и капризность. Иногда возникает нарушение стула. Крайне редко гепатит вместе с АКДС может послужить причиной возникновения отека Квинке, полиморфной сыпи, анафилактического шока. Если при первой вакцинации данной комбинацией в месте инъекции наблюдался сильный отек, гипертермия, то совместно их больше не применяют. В таком случае проводится вакцинация АДС, в которой отсутствует вирус коклюша. Через месяц ее повторяют и присоединяют моновакцину от гепатита В.

Комбинированная вакцина «Бубо-кок» гепатит АКДС минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Прививка состоит из:

рекомбинантный дрожжевой поверхностный антиген вируса гепатита В;
инактивированные формальдегидом бактерии коклюша;
очищенный анатоксин дифтерийно-столбнячный.

Содержание активных компонентов точно такое же, как и в отдельных вакцинах АКДС гепатит. Но благодаря уменьшенной концентрации консервантов и сорбентов реакции организма проявляются намного реже.

Вакцина эффективно совмещается со всеми препаратами, которые предусмотрены для иммунизации и прошли государственную сертификацию.

Реакция на прививку, возможные осложнения

Учитывая то, что введение препарата создает имитированное заражение сразу четырьмя заболеваниями, получение некоторой реакции организма является вполне нормальным явлением.

Возможно кратковременное повышение температуры тела, упадок сил, мышечная боль, местная реакция на укол. Осложнения возникают крайне редко – аллергическая реакция, моторное возбуждение, фебрильные судороги.

Повод для прекращения вакцинации Бубо-кок – индивидуальная реакция на компоненты. При наличии неадекватного ответа организма на предыдущее введение препарата, его больше не применяют.

Прививки АКДС, от полиомиелита и гепатита В одновременно

По прошествии полугода с рождения ребенка настает время проводить очередную вакцинацию. По графику все три прививки совпадают – АКДС, полиомиелит и гепатит В. Заботливые родители всегда переживают по поводу безопасности одновременного введения – не сильно ли большая нагрузка на организм маленького человека и можно ли делать одновременно.

Совместные введения данных компонентов не запрещены. Более того их обычно, при отсутствии противопоказаний, проводят в один день. Основная реакция приходится на коклюшный компонент в АКДС. Гепатит и полиомиелит переносятся организмом хорошо.

В таком составе возможны следующие проявления, которые могут возникнуть в течение часа после инъекции:

падает кровяное давление – наблюдается бледность кожных покровов, резкое недомогание;
аллергические реакции сложного характера;
нарушения в работе центральной нервной системы;
мышечные судороги.

Именно поэтому рекомендуется некоторое время после прививки находится под врачебным присмотром. В случае чего медики применят противошоковые средства.

Современные фармацевтические компании разработали ряд препаратов, которые наименее опасны в плане проявления побочных эффектов, легче переносятся детьми эмоционально и физически (поскольку все компоненты содержаться в одной вакцине).

Комбинация разных вакцин

Главной целью вакцинации является создание активной защиты организма от определенной инфекции. Значительный ущерб здоровью наносит действие консервирующих веществ. Для того, чтобы минимизировать их негативное воздействие, разработаны комбинированные вакцины, которые прививают иммунитет против нескольких болезней сразу, не теряя эффективность.

По календарю прививок одновременно необходимо ставить вакцину АКДС, от полиомиелита, от гемофильной инфекции. В 6 месяцев к ним еще присоединяется прививка от гепатита. Ввиду тяжелого переноса маленькими детьми инъекций, предпочтительнее делать все в одном уколе.

Комбинированные препараты – импортная вакцина, которая отличается низкой реактогенностью и высокой эффективностью. Стоят они недешево, но здоровье ребенка превыше всего.

Бельгийский препарат, который носит название Инфанрикс Гекса представляет собой комбинированный состав, содержащий прививку АКДС, от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции в одном шприце. Содержит обезвреженные клетки возбудителей заболеваний.

Благодаря меньшему количеству антигенов и бесклеточному коклюшевому компоненту вакцина переносится легко. При соблюдении правил транспортировки, хранения и введения препарата осложнений и побочных реакций практически не возникает.

Схема иммунизации определяется врачом в индивидуальном порядке. Целесообразным применение вакцины является в сроки, когда необходимо поставить все прививки одновременно.

Согласно инструкции к препарату, схема первичной вакцинации состоит из 3 прививок, которые вводятся с месячным интервалом. Ревакцинация Инфанрикс Гекса проводится через полгода после последней прививки, однако не позднее полуторагодовалого возраста ребенка. Последующая ревакцинация проводится в 7, 14 лет, далее каждые 10 лет.

Так же существуют другие варианты бесклеточной вакцины АКДС – Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Пента.

Комбинация нескольких препаратов

Иммунизация препаратом Инфанрикс Гекса является добровольной, родители покупают ее за свои деньги. Поликлиники могут обеспечить бесплатными прививками, которые необходимо комбинировать между собой. К примеру, АКДС вводят одновременно с моновакцинами от гепатита В (Энджерикс), от полиомиелита (Полиорикс).

Французский препарат Пентаксим – вакцина АКДС, от полиомиелита и гемофильной инфекции используется самостоятельно до 6 месяцев. При достижении шестимесячного возраста добавляется любая прививка от гепатита В. Такой комбинацией можно полностью заменить Инфанрикс Гекса.

Если ребенок не находится в группе риска заражением гемофильной инфекцией, то используют Тетраксим – АКДС + полиомиелит. По графику присоединяется прививка от гепатита В.

Вакцины разрешено замещать и совмещать (при условии, что все они прошли государственную сертификацию). Любые комбинации не усиливают риск возникновения осложнений. Порог вероятности такой же, как и при одновременном введении монокомпонентных вакцин.

Противопоказания

Вакцинация является важным моментом в жизни каждого человека. Существуют определенные графики иммунизации населения, которые утверждает каждая страна в индивидуальном порядке. Препараты проходят множество клинических исследований, постоянно контролируется их качество. Ввести препарат намного безопаснее, чем перенести заболевание.

Однако, существуют некоторые случаи, когда использование вакцины может привести к необратимым последствиям.

Запрещено проводить совместную вакцинацию при:

нарушениях со стороны нервной системы;
обострениях хронических заболеваний;
воспалительных процессах в организме;
судорогах;
аллергии на хлебопекарские дрожжи;
возникновении осложнений и тяжелых реакций на предыдущие прививки;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
остром респираторном заболевание и на стадии выздоровления;
тяжелых формах иммунодефицита (ВИЧ, онкологические заболевания);
атопическом дерматите.

В соответствии с индивидуальными особенностями организма лечащий врач подбирает наиболее эффективную и безопасную вакцину. Возможны отклонения от графика в связи с состоянием здоровья.

Что касается вакцинации взрослых, то к вышеописанным противопоказаниям присоединяется период беременности и лактации.

Подготовка

Подготовительные меры к вакцинации направлены на минимизацию возможности возникновения осложнений и нежелательных реакций.

Некоторые правила, соблюдение которых сводит риск осложнений к минимуму:

на момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров – проводится осмотр педиатра, невропатолога, иммунолога;
в обязательном порядке перед прививкой нужно сдать анализы (кровь и мочу), которые укажут на возможные воспалительные процессы в организме;
за несколько дней нельзя кормить ребенка незнакомой пищей;
желательно не кормить ребенка за два часа до и после укола;
соблюдать обильный питьевой режим.

К тому же стоит перенести прививку на другой день, если намечается длительная поездка или многолюдное мероприятие, жарко, холодно, ребенок проснулся не в настроении.

Родители должны наблюдать за состоянием ребенка. Отсутствие стула за сутки до прививки – так же повод перенести на другой день.

Вакцины, которые прививают иммунитет к коклюшу, дифтерии, столбняку, гепатиту и полиомиелиту создают мощную защиту от смертельно опасных заболеваний на долгие годы. Одновременное введение препаратов не влечет за собой никакой угрозы для здоровья, при условии соблюдения правил транспортировки, хранения и введения вакцины. Редко развивающееся осложнения переносятся человеком намного легче, чем инфекционные болезни. Очень важно, чтобы родители осознавали серьезность рисков, связанных с самими заболеваниями и сделали правильные выводы. Вакцинация – самый надежный метод защиты организма.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Гепатолог → Гепатиты → Совместимость АКДС и прививок против полиомиелита и гепатита

В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода. Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.

Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.

Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.

Подготовка к вакцинации

Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза. Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу. На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.

Вакцина АКДС

Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.

Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:

первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
второй – в 4-5 месяцев,
третий – когда ребенку исполняется полгода и
четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.

В числе разрешенных вакцинальных средств для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используются, в основном, российские вакцины «Тетракок» и «Микроген», а также препарат «Инфанрикс» (Бельгия).

Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.

Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.

При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.

В случае рвотной реакции процедуру повторяют.

Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.

Прививка от гепатита В

С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться. Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год. Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.

Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.

Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.

После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.

Побочные явления

В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний. Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи. Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.

Самой типичной реакцией организма, борющегося с инфекцией, является повышение температуры тела.

На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.

Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока. Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства. В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.

При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента. Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ. Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.

Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.

Кроме того, прививки АКДС противопоказаны детям с развивающимися расстройствами нервной системы, при наличии судорог.

В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.

Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.

Заключение

При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.

Использование АКДС и гепатит в одной вакцине упрощает следование разработанному Министерством здравоохранения РФ плану проведения профилактических прививок. Он подразумевает проведение обязательной вакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита. В организм вводят небольшое количество бактерий, вызывающих заболевание, чтобы сформировать иммунитет.

Зачем делают прививку АКДС и гепатит В в одной вакцине

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Вакцина АКДС называется так по первым буквам входящих в нее компонентов: анатоксины коклюшных, дифтерийных и столбнячных возбудителей и направлена на предотвращение таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк. В совокупности с ней в одном уколе делают прививку от гепатита, которая защищает печень от соответствующего заболевания, а также цирроза или рака. Как показывает практика, именно АКДС-гепатит чаще всего вызывает неприятные последствия.

Родители решают, делать ли прививки детям

Перед многими людьми возникает дилемма: стоит ли подвергаться возможным осложнениям от прививки? Можно ответить однозначно – если не существует медицинских противопоказаний к проведению, то делать ее необходимо, так как осложнения от препарата встречаются редко и не столь опасны, как последствия заболевания. Если риск заразиться передающимися воздушно-капельным путем коклюшем или дифтерией не так велик, то шансы заразиться столбняком при контактах с грунтом или гепатитом В через кровь и слизистые оболочки куда больше, особенно у неокрепшего детского организма.

Первая прививка делается ребенку в три месяца, ревакцинация – в 4-5 месяцев, третья – в полгода, а последняя, четвертая – в полтора года. Повторно прививаться рекомендуется при достижении возрастов в 7 и 14 лет.

Одновременная прививка АКДС и против гепатита

Для большего удобства медики объединили АКДС и гепатит в одной вакцине. Это никак не влияет на увеличение риска негативных последствий и их сложность.

Вакцинация АКДС и гепатит вместе вводится в одном шприце. Укол ставится в поверхность бедра или плечо.

Обычно в этот же день, но в другую ногу младенцам до года ставится вакцина от полиомиелита. Для детей старше года препарат против полиомиелита вводится перорально в виде капелек. В медицинскую карту вносят данные о дате введения препарата, название, срок годности, место изготовления, а также последовавшей реакции на него.

Подготовка к вакцинации

Во избежание осложнений рекомендуется заранее подготовиться к прививке. Необходимо придерживаться следующих правил:

Подготовка к вакцинации имеет некоторые особенности

За пару недель стоит ограничить круг общения, избегать большого скопления людей с целью снижения риска подхватить инфекцию.
Если ранее проявлялись аллергические реакции на что-либо, то за пару дней до вакцинации рекомендуется проведение антигистаминной терапии.
Избегать переедания, а также не следует включать в рацион новые продукты.
Сдать анализы крови и мочи.
Перед уколом можно дать жаропонижающее средство, которое обладает и обезболивающим эффектом.
Доктор Комаровский рекомендует за 3-4 дня прекратить прием витамина Д и возобновить его через 4-5 дней.

Непременное условие — осмотр педиатром, который оценивает состояние здоровья и решает вопрос о допуске. Если же имеются подозрения, что малыш вот-вот заболеет или в близком окружении находятся болеющие, то стоит отложить процедуру.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:

высокая температура, кашель, сопли и другие признаки простудных заболеваний;
иммунодефицит;
чрезмерная плаксивость, беспокойство и другие сбои в работе нервной системы;
обострение хронических или аллергических заболеваний;
проявление негативных последствий от предыдущих прививок;
отсутствие стула в течение суток перед вакцинацией;
менингит;
диатез;
период прорезывания зубов, сопровождающийся подъемом температуры.

Побочные явления после АКДС

Наиболее частые и сложные последствия вызывает коклюшный, а не дифтерийный, столбнячный или гепатитный, компонент. Во избежание появления побочных эффектов врачи часто назначают состав без анатоксина коклюша.

Все негативные явления имеют различную степень тяжести. Нормальными считаются повышение температуры до 38°C, плаксивость, покраснение, болевой синдром в области укола, потеря аппетита. Такие симптомы относятся к легким. Они, как правило, проходят через 2-3 дня, без каких-либо вмешательств.

При несоблюдении гигиены в момент проведения процедуры, возможно образование гнойничков, что потребует приема антисептиков или антибиотиков.

Температура

По статистике, наряду с плаксивостью, беспокойством и раздражительностью, чаще всего после прививки отмечается повышение температуры тела. Это происходит за счет того, что вводимые болезнетворные бактерии снижают иммунитет.

Высокая температура может быть реакцией на вакцину АКДС + гепатит В

Как отмечалось выше, подъем до 38°C является нормальной реакцией организма на введённый препарат. Нижней границей, когда можно начать сбивать температуру, является отметка в 38,5°C, а также возникновение лихорадки. При этом следует дать ребенку парацетамолосодержащие препараты.

Осложнения после АКДС

Риск появления средних и тяжелых осложнений минимален. Доктором Е.О. Комаровским называлась цифра один к миллиону. Тем не менее, полностью исключать возможность их проявления нельзя.

К средней степени тяжести относят подъем температуры до 39-40°C, появление в месте укола покраснения диаметром более 8 см или уплотнения более 5 см, а также возникновение жидкого стула, рвоты.

При таких симптомах рекомендуют применение жаропонижающих – нурофен, цефекон и др., мазей для снятия отеков – фенистил, троксевазин и т.п. Но прежде всего, следует показаться врачу.

В редких случаях организм тяжело реагирует судорогами, крапивницей, удушьем, отеком Квинке.

Наблюдение после вакцинации

Почти всегда негативные реакции отмечаются в первые полчаса после проведения процедуры. Поэтому рекомендуется выждать это время в лечебном учреждении. В домашних условиях следует обратить особое внимание на температуру тела ребенка. Для недопустимости ее повышения рекомендуется:

Давайте ребенку много воды при температуре

поддержание в помещении оптимального температурного режима (не выше 20°С) и влажности воздуха (50-70%);
обильное питьё;
ограничение в еде;
спокойное времяпрепровождение.

При проявлении аллергических реакций следует принять антигистаминный препарат.

Можно ли купать и гулять после прививки

«Можно ли гулять после прививки?» — является самым распространенным вопросом. Причинами, почему нельзя гулять после прививки от гепатита и АКДС является ослабление иммунитета. Однако, если в течение суток, температура в норме, то не стоит исключать прогулок на улице. Обязательно следует одеваться по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения, поэтому ходить гулять летом рекомендуется вечером, а зимой – днем. Также избегайте большого скопления людей — ввиду ослабленного иммунитета, риск подцепить инфекцию увеличивается в разы.

Анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный может провоцировать появление отека или набухания в месте укола, поэтому запрещено делать массаж в этот день и пару дней после.

Купание медики не рекомендуют, так как высок риск простудиться, да и зону введения препарата не следует лишний раз подвергать какому-либо воздействию.

Совместимость прививок

Любая прививка предполагает внедрение в организм бактерий, несущих в себе вирус определенной болезни, к которой в последующем у привитого образуется иммунитет. Они могут вполне мирно соседствовать между собой. Поэтому каких-либо запретов на одновременное использование вакцин не существует.

Советы Комаровского

Комаровский советует делать вакцинацию в срок

Популярный и авторитетный сегодня педиатр Евгений Комаровский однозначно рекомендует проведение вакцинации. Обосновывает он свое мнение статистикой смертности, которую несут в себе коклюш, дифтерия, столбняк.

При этом он соглашается, что данная прививка является самой тяжелой для малышей, а именно ее противококлюшная составляющая, от которой у каждого есть полное право отказаться, но только, если достигнут возраст 4-5 лет, когда риск заболевания данной инфекцией сводится к минимуму.

Комаровским называется одно единственное наиважнейшее условие для применения адсорбированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В — это абсолютное здоровье прививаемого человека. По его мнению, побочные эффекты проявляются исключительно из-за состояния здоровья малыша, а не качества введённого препарата.

Видео о вакцинации малышей

Прививаться или нет – дело индивидуальное. Взвешивая все мнения, минусы и плюсы каждый для себя принимает окончательное решение, правильность которого проверится только временем. Для полного понимания значимости вакцинации, а также о ее последствиях, посмотрите видеоматериал: