Почему ребенок срыгивает после кормления? Этим вопросом задаются молодые мамы, поскольку приходят в страх, если их маленькое чудо начинает срыгивать молоко. На самом деле это обусловлено анатомическими особенностями новорожденных. Важно уметь отличать физиологическое срыгивание от патологического.
Еще нужно уметь отличать срыгивание от рвоты. Рвота — это защитный акт организма, который включает в себя, изгнание содержимого тонкого кишечника и желудка наружу. Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни, и в данной ситуации наружу выходит только содержимое желудка.
Основные причины рвоты у детей
Типичные особенности срыгивания у грудничков кроются во внезапном начале, спустя 2-3 минуты после кормления, без каких бы то ни было предвестников, и мышцы живота не участвуют в данном акте.
Срыгивание у новорожденных обусловлено недостаточностью сфинктера желудка. Когда пища продвигается по пищеводу, еда проходит через анатомические сужение, а только после этого попадает в желудок. У желудка имеется сфинктер, препятствующий обратному забросу пищи в пищевод, но у младенцев он слабо развит, поэтому новорожденные дети начинают срыгивать молоко матери. Такое срыгивание называется физиологическим, наблюдается у детей грудного возраста, примерно до 8 месяцев, пока не созреет кардиальный сфинктер желудка. При этом общее самочувствие малыша не страдает, поведение и настроение его не меняются. Кроме физиологически обусловленной слабости гладкой мускулатуры, существуют и другие причины срыгивания:
- Чрезмерное количество грудного молока. Каждая мама заботится о своем ребенка, стараясь накормить его «до отвала». Желудок ребенка имеет при рождении объем порядка 35 мл, он не способен удерживать большее количество пищи.
- Отсутствие единства между глотательными движениями и перистальтикой кишечника. Младенец во время еды делает порядка 3-5 глотательных движений, которые продвигают молоко по пищеводу. Однако между этими движениями малыш вынужден делать небольшие перерывы и паузы, чтобы вдохнуть немного воздуха. Жидкая пища достигает желудка практически мгновенно и уже через 1-2 минуты начинает поступать в тонкий кишечник, где начинается активная перистальтика. Вследствие этого дно желудка начинает напрягаться, повышается давление в органе, а пища выходит наружу.
- Метеоризм и колики. Образование газов — частое явление в первые месяцы жизни младенца. Пузырьки воздуха начинают давить на желудок, вызывая срыгивания у новорожденных. Когда лактация у матери протекает в нормальном режиме, ей следует придерживаться диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию.
- Поражения нервной системы. Очень редко, но такая причина тоже известна медицине.
- Аэрофагия (заглатывание воздуха). Если неправильно приложить ребенка к груди, то вместе с молоком будет поступать воздух, который вызывает расширение желудка, увеличивает давление внутри органа, что является причиной срыгивания.
Все эти причины указывают на то, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Иначе все обстоит в случае применения адаптированных молочных смесей. При кормлении смесями срыгивание у грудничков связано с составом синтетического питания. Для каждого ребенка нужно подбирать индивидуальную смесь.
Новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании, застрахован от аллергий, болезней, гипотрофий, рахита. Молоко матери не может заменить никакая адаптированная смесь, поскольку оно содержит не только оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, но и витамины, минералы, антитела (вещества, защищающие младенца от бактерий, вирусов, грибков).
Как отличить норму от нарушения?
Чтобы ответить полноценно на вопросы, почему срыгивает грудничок и как отличить норму от нарушения, нужно обращать внимание на вес ребенка. Если ребенок постоянно срыгивает, но набирает необходимый вес согласно своей возрастной категории, то это связано с чрезмерным кормлением. При врожденных нарушениях все обстоит иначе: младенец постоянно обеспокоен, а вместо срыгивания наблюдается рвота «фонтаном». Такую симптоматику может давать пилоростеноз или пилороспазм.
Помимо кардиального сфинктера в толще желудка имеется второе отверстие, открывающее продвижение пищи в тонкий кишечник. Этот проход называется пилорическим сфинктером (привратник). У некоторых детей встречается его полное заращение. Наблюдаются следующие симптомы:
- обильная рвота «фонтаном» после кормления;
- уменьшение тургора кожи;
- бледность;
- общее недомогание;
- рвота возникает во время кормления.
Объективно у ребенка можно увидеть поверхностную перистальтику на коже в эпигастральном квадрате, которая начинает усиливаться сразу же после кормления. Сокращение начинает распространяться по всей области живота, приобретая картину песочных часов, а затем сопровождается рвотой «фонтаном». Лечение данной патологии проводится хирургами в первую неделю жизни, для того чтобы открыть проток. Пилороспазм похож своей симптоматикой, но возникает периодически, младенец при этом страдает от обезвоживания.
Причины недуга
Существуют и иные причины, почему срыгивает новорожденный. Кроются они не только в дефектах анатомических участков, к этому приводят:
- Непереносимость лактозы. Молоко человека содержит в своем составе лактозу, она расщепляется специальным ферментом лактаза. Если данный фермент вырабатывается в недостаточном объеме, то расщепление молока матери становится невозможным. Попадая в кишечник, еда не усваивается, выходя наружу в виде срыгивания, рвоты.
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Часто у ребенка на грудном вскармливании начинают развиваться специфические инфекции, которые могут вызвать дисбаланс микрофлоры. Начинает развиваться эксикоз, а как следствие — рвота.
- Специфическая реакция на продукты. Некоторые родители начинают вводить самостоятельно соки, каши, фрукты, овощи ребенку, не советуясь с педиатром. Помните, что слизистый слой тонкой кишки весьма чувствителен, и даже обычная вода может вызвать раздражение и рвоту, если ее ввести раньше положенного времени.
Как остановить срыгивание у ребенка?
Даже если отсутствуют какие-либо заболевания, а малыш срыгивает из-за слабости кардиального сфинктера желудка, ситуация беспокоит многих родителей. Помимо вопроса, почему новорожденный срыгивает, родители начинают выяснять, какие препараты могут снизить рвотный рефлекс. Следует с детским врачом выяснить этиологию проблемы. Если причиной регулярных срыгиваний является чрезмерное образование газов, то следует назначить специальные детские адсорбенты, которые «впитают» газы, избавят от колик.
Помимо применения лекарственных адсорбентов следует придерживаться следующих рекомендаций:
- После кормления грудью, смесями, прикормом нужно, чтобы младенец находился в вертикальном положении. Носить ребенка «столбиком» следует 15-20 минут. Это необходимо для того, чтобы пища прошла в тонкий кишечник, а желудок освободился от излишков молока.
- Пеленание ребенка — в наше время забытая процедура. Однако классическое пеленание снижает активность ребенка, успокаивает его нервную систему. Снижается давление на желудочно-кишечный тракт.
- Сократите объем пищи. Перед данным шагом следует проконсультироваться с врачом, с медсестрой провести контрольное взвешивание, чтобы выяснить, сколько молока употребляет ребенок. Возможно, что младенец выпивает чрезмерное количество молока, потому и срыгивает его. Если данная теория подтверждается, то следует уменьшить длительность кормления, но при этом сохранить частоту их за день. По такой же схеме следует кормить тех, кто находится на искусственном вскармливании.
- Разрешите малышу сосать пальчик или пустышку. При этом контролируйте продолжительность процедуры. Это активирует перистальтику кишечника даже в случае, когда пища не поступает, стимулирует деятельность желудочно-кишечного тракта.
Некоторые родители переживают, что ребенок может срыгнуть во время сна и захлебнуться. Не исключено. Но при соблюдении правил ухода за новорожденным такое случается крайне редко. Помните: следует подкладывать плоскую подушку, голова ребенка должна быть повернута вбок.
Профилактика срыгивания
Узнав, почему грудничок срыгивает, нужно помнить о профилактических мерах. Кормите своего малыша, пока присутствует лактация. Придерживайтесь рекомендаций по кормлению, помните, что грудничок должен правильно захватывать сосок. Если малыш питается искусственными смесями, следите, чтобы во время кормления не было аэрофагии.
Срыгивание у детей первого года жизни — физиологическое явление, с которым можно справиться без каких-либо лекарственных препаратов. Но если ребенок, срыгнув, становится вялым, капризным, теряет аппетит, а со временем и вес, то необходимо обратиться к врачу. Причина заболевания в этом случае кроется не в физиологических особенностях, а во врожденных заболеваниях.
